病都有三歲定八十?|林兆豐醫生

內分泌及糖尿科(醫生博客)

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近年醫學界發現我們成年後出現新陳代謝疾病的風險其實與我們小時候的體重和營養狀態息息相關。這種影響遠致我們還是胎兒在母親體內就已經開始。醫學界暫稱這種現象為Metabolic programming,例如有研究發現,如果女性懷孕的時候有體重過重的現象,她們所產下的嬰兒,成年後出現體重過重和代謝症候群的風險會眀顯上升。這種關聯甚至在扣除父母的遺傳因素和出生時的體重因素後仍然存在。

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在減重手術(Bariatric Surgery)比較普及的西方國家, 有研究發現曾經進行減重手術的女性,在手術前和後所懷的孩子會有很不一樣的新陳代謝特性, 在手術前所生的孩子青少年期出現肥胖的比率較減重手術後出生的孩子相差可達3倍。

現在醫學界正加緊對相關的現象進行研究,當中涉及的病理仍然不甚清楚,有很多疑問仍然未有確切的答案。例如究竟在懷孕前或懷孕中的體重才會對後代的新陳代謝特性有較大的影響? 甚至懷孕初期丶中期和後期的母體體重似乎對後代影響的程度也會不同。另外,現在對懷孕中體重「正常」增加幅度的定義是否合宜?是否對不同種族和年齡的懷孕婦女也通用等仍然沒有確切的答案。

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無論如何,醫學界普遍認同對於計劃懷孕的婦女,應該檢視自己的飲食習慣和體重水平,避免超重,婦女在懷孕期亦應該監察自己體重的變化,和產科醫生保持積極的溝通。如發現體重上升過速,產科醫生會小心評估增加的體重是來自胎兒還是母體,如果主要是屬於母體因素,就要評估母親的飲食習慣和卡路里的攝取量,甚至需要由專業營養師去幫手設計餐單,調控懷孕婦女的營養攝取量,並輔以運動,從而去減低體重上升的速度。需知道過重的懷孕婦女會增加患上妊娠糖尿病和子癲前症的機會,意外流產的機會也會上升,各位準媽媽實在需要小心提防肥胖這個黑手。

 

Text by 林兆豐醫生

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