【新冠後遺症】湖北省政府官網被消失的文章,新冠病毒或攻睾丸損生育能力,促男性康復者作生育檢查。

專科資訊 - 泌尿及腎科

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新冠肺炎的疫情蔓延全球,確診人數已超過18萬,造成七千多人死亡,雖然已經有近八萬人康復,但新冠病毒帶來的後遺症絕對不容忽視。由於新冠肺炎病毒所帶來的後遺症仍然未完全掌握,採取「群體免疫」政策似乎十分冒險。

根據《BBC》報導,312日湖北省政府官網上刊登的一篇來自華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心專家團隊的文章,提及感染新冠肺炎的適齡男性,在康復後應進行生育能力檢查,因為新冠毒病理論上可造成睾丸損傷,影響精子生成和雄激素合成,因而影響男性生育能力和性功能。不過有關報導很快被消失。

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根據文章解釋,雖然目前尚無研究證實新冠病毒感染會否損傷睾丸及影響男性生育能力,但新冠病毒與SARS病毒高度相似,其感染入侵細胞受體相同,即ACE2

文章指出,雖然研究未在睾丸中檢測出SARS病毒,但SARS感染仍可導致睾丸出現嚴重的免疫性損傷,引起睾丸炎(orchitis),並造成生殖相關細胞廣泛破壞。

此外,一份來自南京醫科大學的研究,在 3 組感染 SARS CoV 2 的病人中,有 310% 人因病毒感染而出現腎功能問題與受破壞的情況,相信與病毒可結合人類的 ACE2 蛋白有關,而 ACE2 在多個器官的細胞中都會被大量表現,例如肺部、心臟、腎素血管緊張素系統 (renin-angiotensin system) 等。也由於已知睾丸中的生精小管(seminiferous tubule)與萊氏細胞(Leydig cellsACE2 表現水平同樣非常高,因此團隊認為有必要進行更深入調查,了解男性感染者康復後的情況。

實際上,這並不是中國國內醫學界人士第一次對新冠病毒可能影響男性生育能力發出警告。早在225日,中國《健康報》曾刊登男科醫生的撰文:「肺炎可影響男性生育能力。」該文章認為,肺炎從三個方面影響男性生育能力:

  1. 影響精子活動度;
  2. 後遺症會影響精子質量;
  3. 肺炎治療有可能加重腎損傷。
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新冠肺炎除了有機會影響男性的生育能力,本港瑪嘉烈醫院亦曾指出,於該院出院的10多名新冠肺炎康復者,其中23人覆診時發現肺部功能受損,步速較快時會出現氣促,當中更有人肺部功能損失兩至三成,病人出院後需持續做運動及物理治療護理。

醫管局臨床治療專責小組主席暨傳染病中心醫務總監曾德賢指出,病毒性肺炎會令肺部出現纖維化,需靠藥物治療,亦可能於肺部留下疤痕,這些疤痕變硬後會阻礙呼吸,病人出院後覆診時,除了會為病人做肺功能測試,亦會建議病人多做提升心肺功能的運動,如游泳、跑步等,亦需做令肺部擴張的物理治療,但現時未知此病對病人的長遠影響,需要繼續觀察。

瑪嘉烈醫院深切治療部部門主管蘇栩頎亦提醒,雖然有指新冠肺炎似嚴重流感,但新冠肺炎的死亡率約3%,需轉入ICU的比率約11%,流感的死亡率則不超過1%,入ICU的比率亦低於10%,故市民絕不能輕視。

Source by BBCmedRxiv

Text by MEDICAL INSPIRE醫・思維

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