【新冠肺炎】港大研究刊《刺針》:三藥合一「雞尾酒療法」加速排毒、病人住院時間減約4成。

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新冠肺炎全球感染個案已達410多萬宗,其中本港有逾千人確認感染,當中960十人康復,4人死亡,然而至今仍未有針對治療的藥物。港大微生物學系講座教授袁國勇及港大醫學院內科學系臨床教授孔繁毅領導的一項新研究,近日發表於知名醫學期刊「刺針」(The Lancet)。香港大學研究團隊,對新冠肺炎的輕度與中度患者進行混合三種抗病毒藥物的「雞尾酒療法」,發現能使病人攜帶病毒的時間與住院時間減少約4成。此三藥合一「雞尾酒療法」並無嚴重副作用,其結果「早期但重要」,仍須對ICU人患進行大規模研究以判定其益處。

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三藥合一:蛋白酶抑制劑、利巴韋林、干擾素

研究團隊是在今年二、三月間對127名輕度至中度、平均年齡52歲的確診者進行隨機第二期臨床研究,其中86人為實驗組,於發病後七日內,接受雞尾酒療法,即處方口服蛋白酶抑制劑、C型肝炎抗病毒藥物「利巴韋林」(ribavirin),及注射最多3劑「干擾素β-1b」(interferon beta-1b)等,混合三種抗病毒藥物治療;另外41人為對照組,獲處方蛋白酶抑制劑。實驗組及對照組的療程時間均持續兩星期。

病毒檢測陽轉陰快4成

研究發現,在病毒檢測陽轉陰的日數,實驗組(7日)平均所需日數比對照組(12日)少42%,患者病毒量大減,鼻咽拭子樣本經測試後沒檢出病毒;只接受蛋白酶抑制劑者,則平均需待至用藥後十二日,才未能檢出病毒。症狀舒緩所需日數,實驗組(4日)是對照組(8日)的一半;至於平均的住院日數,實驗組(9日)比對照組(14.5日)少38%。副作用方面,實驗組及對照組情況相若,分別有48%使用混合藥物的病人,及49%對照組病人現副作用,主要是腹瀉、發燒及流鼻水,並均於停藥3日後消失。另外,只有一名對照組病人出現嚴重肝問題,沒有繼續用藥。研究發現,患者如於發病7日後才用藥,當中未包括干擾素β-1b,治療效果則與只接受蛋白酶抑制劑的患者無差別。

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干擾素β-1b最關鍵

研究團隊認為,「三藥合一」明顯更快速抑制病患體內的病毒量、紓緩病患的症狀,以及縮短病毒剝落期(指感染者藉由分泌或排出病毒)與降低病毒數量,減少醫護人員受感染的風險。干擾素β-1b可能是此雞尾酒療法中最關鍵的成分,而干擾素屬天然蛋白質,身體於病毒感染時會製造更多干擾素,而干擾素β-1b或加強身體對抗新冠肺炎。但仍需進行更大型的第三期臨床研究,就嚴重患者使用干擾素β-1b或三藥合一「雞尾酒療法」效果作進一步了解。

 

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  • Source:The Lancet

    Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維

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