【白血病】黃日華太太梁潔華血癌病逝,經常瘀傷疲倦可能是白血病先兆?

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藝人黃日華太太梁潔華2013年證患有急性骨髓性白血病(Acute myeloid leukemiaAML),7年來頑強對抗,最終不敵病魔,(26日)因器官衰竭離逝,終年59歲。白血病屬一種癌症,是香港十大致命癌症之一,每年約有一千宗新症。若不幸患上,有甚麼病徵和治療方法?

白血病 (leukaemia) 是白血球的癌變,主要有兩種區分的方法,首先看是哪一種白血球發生癌變,是骨髓裡的細胞還是骨髓外的淋巴球;次是病變的速度,擴散得快還是慢。慢性白血病發展得慢,有時候幾個月甚至幾年都沒有顯著的變化;急性則擴散得很快。急性和慢性白血病又各分兩種:

  • 急性淋巴性白血病 (Acute lymphoblastic leukaemiaALL)
  • 急性骨髓性白血病 (Acute myeloid leukaemiaAML)
  • 慢性淋巴性白血病 (Chronic lymphocytic leukaemiaCLL)
  • 慢性骨髓性白血病 (Chronic myeloid leukaemia CML)
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急性白血病

急性白血病的成因是白血球病變,不斷分裂,數目失控。所產生的異常白血球(母細胞或淋巴母細胞)並非成熟的細胞,不能幫助患者抵禦感染,但卻佔據著骨髓裡的空間,令正常的紅血球和血小板沒有空間可以增生。

急性白血病的成因尚未能確定,但是承受過量的輻射(例如X光)、接觸苯等化學物品、感染病毒等均有機會增加風險,患者可能會導致以下的徵狀:

  • 貧血:紅血球不夠,臉色蒼白、孱弱無力、容易疲倦、呼吸急促
  • 反覆感染:白血球不夠,口腔疼痛、喉嚨痛、發燒、盜汗、咳嗽、小便時感到熾熱、傷口發炎、生癤
  • 經常瘀傷和出血:血小板不夠,未經撞擊即瘀傷、鼻子或牙齦經常出血、婦女經血多
  • 相對較少的徵狀包括:骨痛、牙齦腫痛、皮疹、頭痛、視力惡化、嘔吐、淋巴腺腫大、脾臟腫大導致不適、胸口痛
  • 個別患者可能完全沒有徵狀,驗血才發覺有白血病
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慢性白血病

慢性白血病的成因是白血球數目失控。有些白血球活得太久,沒有及時隨新生的白血球而淘汰,以致骨髓裡積存大量異常的白血球,沒有空間讓正常的紅血球和血小板增生。但異常的白血球又未成熟,不能幫助身體抵抗感染。

慢性淋巴性白血病(CLL)的成因尚未能確定。至於慢性骨髓性白血病(CML)的成因,目前已知大部分患者的染色體有異常的情形。染色體由基因組成,決定人體的成長和發展,但白血病不會遺傳。早期慢性白血患者的病徵狀不明確,而且發展得很慢,容易忽略,但亦有些患者有以下的徵狀:

  • 疲倦
  • 盜汗
  • 消瘦
  • 脾臟腫大,胃部左方有硬塊
  • 淋巴腺腫大血小板減少,體表有瘀傷甚至出血
  • 個別人士完全沒有徵狀,驗血後才知道
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白血病的治療需時相當長,並分階段進行,以達致抑制病變細胞及控制擴散。一經確診,醫生一般會建議病人採用以下的治療方法:

  • 化學療法:採用藥物干擾白血病細胞的生長和分裂,從而殺死病細胞或者減慢病細胞生長。化療藥物通常為口服,部分藥物也可以用靜脈注射。
  • 標靶治療:針對性地攻擊病細胞的某種特質,抑制其生長。
  • 放射治療:利用X光或伽瑪射線消滅或破壞病細胞,盡量不影響正常組織。
  • 類固醇和類嘌呤藥物治療。
  • 生物治療:利用人體免疫系統所產生的物質或人工合成的藥物(稱為單株抗體)激發身體對抗感染。
  • 骨髓或幹細胞移植 (Bone marrow or stem cell transplantation):先以抗癌藥物將體內病細胞完全消滅,再將獲捐贈的健康骨髓注入病人的血流內,讓健康的骨髓細胞在體內開始製造正常的血球細胞。

Source:Leukaemia FoundationCancer FundHA

Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維

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