台灣知名藝人林志玲在今年9月曾入院進行耳鼻喉科小手術，去年她就曾在出席活動時一度「失聲」，令外界揣測她是否因為聲帶問題而做手術。幕前藝人、歌手、老師等職業長時間需要使用到聲帶，若過度或不當使用使用聲帶可造成聲帶結節，這類病人容易出現聲音沙啞、喉嚨痛、失聲、聲音改變等症狀。
回到香港，其實也有不少藝人曾患有聲帶疾病，更因此而窒礙了自己的事業發展。就譬如男藝人陳豪，早年他因聲帶有息肉，導致他聲線沙啞，結果接到的都是歹角或不討喜的人物，連收音師見到他都會感到害怕。後來他接受手術後，「爛聲」蛻變成「靚聲」，足見聲帶健康的重要性。
又例如女歌手李蕙敏，1997年她發現自己聲帶「生繭」，即使開刀做了手術，但病情一直反反覆覆，甚至更因聲帶爆血管被醫生勒令休息3個月。在往後多年的表演裏面，她演唱時再現聲沙，表現連連失準。她的個案說明了術後有病情復發的機會，文末將分享幾個保養聲帶的要點。
甚麼是聲帶？
聲帶的功能不僅是用於發聲及唱歌，它能防止食物或外物進入氣管，有保護氣管的作用，它也能夠調節進入肺部的空氣量。
甚麼是聲帶病變？
聲帶病變，是良性（非癌性）生長，包括聲帶結節，聲帶息肉和聲帶囊腫，這些病症可能與聲帶過度使用或聲帶創傷有關，並且都會導致聲音嘶啞。
聲帶結節：聲帶結節俗稱聲帶長繭，主要因為過度或不當使用聲帶造成，使聲帶容易發炎水腫，表皮逐漸增生成為結節，病人容易出現聲音沙啞、喉嚨痛、失聲、聲音改變等症狀。聲帶結節通常不會是「單側聲帶」引起，而是雙側聲帶一起出現問題，且發生的位置會在雙側聲帶三分之二的部位。這種病症常發生於歌手、老師等需要大量使用嗓子的職業。
聲帶息肉：相對於聲帶結節，聲帶息肉多發生在單側，鮮少會發生在雙側。聲帶息肉往往比聲帶結節具有更多的血管形成，這意味着它們具有更多的血管，並呈紅色。 聲帶息肉可能是由於過度使用或濫用聲音所引起的，也可能是由於單次聲帶濫用（例如在體育比賽中大喊大叫）引起的。 聲帶息肉的另一種類型，息肉樣聲帶炎，大部分與吸煙有關。
聲帶囊腫：聲帶囊腫是在充滿液體或半固體的中心周圍有一個囊生長物，它不如聲帶結節和息肉那麼常見。 聲帶囊腫有兩種類型，粘液保留囊腫和表皮樣（或皮脂）囊腫。 囊腫通常與過度使用聲音或聲帶創傷無關。
如何治療聲帶結節？
對於聲帶結節的治療，一般分為藥物治療、言語治療和手術治療等。針對手術治療而言，如果聲帶出現息肉或囊腫，經醫生診斷後或會建議病人進行喉嚨鏡手術，這種手術完全不會有外在傷口，因此皮膚不會留下任何疤痕。
要注意的是，病人在術後也有機會復發，因此術後還是要留意保養，讓聲帶可以有修復時間。想避免聲帶勞損，關鍵還是要保持喉嚨濕潤，飲暖水可以濕潤聲帶，有助令喉部肌肉放鬆。另外，亦要避免長時間不停說話及慣性清喉嚨，不應食刺激性的食物，以免刺激聲帶，若喉嚨經常不適或長期聲沙，更應盡快求醫。最後要說的是，香港每年大約200宗喉癌個案（男性佔九成多），而絕大部分個案只能夠從咽喉內窺鏡檢查中診斷得知，因此除了平日要注意保養喉部，定時檢查亦至關重要。
Text by 邱騏驄醫生
