醫療奇蹟｜現時醫療科技發達，器官移植雖非新鮮事，但要在一年之內連續接受兩次來自雙親的「接力捐贈」，絕對是一場生命與時間的硬仗。台灣大學醫學院附設醫院（下稱台大醫院）日前分享一宗震撼醫療界的個案：一名患有多重罕見病的12歲男童許小弟（化名），在短短一年內先後接受了母親捐肝及父親捐腎的活體移植手術。

撰文：Medical Inspire｜圖片來源：TVBS

醫療奇蹟｜「我哋分好工，一人捐一樣」12歲罕病童肝腎衰竭，父母「割肝捐腎」接力救命！ 媽媽：只想彌補他的缺陷

任務分派：媽捐肝、爸捐腎，雙親十年減重只為救兒

對於許小弟的父母來說，這場救子行動早在十多年前已經開始。許媽媽在記者會上坦言，自兒子4個月大確診後，兩夫妻已做好心理準備。她感慨道：「孩子有缺陷，我們只好盡力去彌補。」為了讓身體達到最佳捐贈狀態，這對父母展現出驚人毅力。

「割愛」背後，原來是長達十年的身心調適與堅持。許媽媽透露，他們早已協議好「任務分配」：一人負責捐肝，一人負責捐腎。為了這一天，許媽媽由65公斤減至55公斤；原本患有糖尿病的許爸爸，更是拚命減重以改善健康狀況，最終成功通過評估捐出腎臟。

出生4個月即確診多重罕病

許小弟的求生之路極其坎坷，出生僅4個月，便確診罹患罕見疾病「先天性肝臟纖維化」與「先天性膽管擴張症」。這類疾病會導致肝纖維化及脾臟腫大，更不幸的是，他同時患有自體隱性多囊性腎臟病（ARPKD），肝、腎功能幾乎從出生就開始出現嚴重問題。

隨著病情惡化，許小弟進入了慢性腎臟病第五期（末期腎病），生命垂危。台大醫院醫療團隊經過縝密評估，決定採取「分階段治療」策略：

．第一階段（2025年1月）：
由母親捐贈部分肝臟，先解決對生命造成即時威脅的肝臟問題。

．第二階段（2026年1月）：
由於術後腎功能持續惡化，且因剛接受捐肝手術無法進行腹膜透析，醫療團隊隨即安排由父親捐贈腎臟，完成活體腎臟移植。

成人腎臟入細路肚，到底難度有多高？

這宗個案之所以被形容為「高難度」，除了是罕見的肝腎接力移植外，醫學技術上的挑戰亦極大。台大醫院外科部副教授李志元指出，肝臟移植尚可透過3D模擬及修整，使其符合兒童腹腔大小。

然而，將成人的腎臟移植入兒童體內，最大的挑戰在於空間問題。李教授說明，受限於幼童身形及血管吻合的精密度，如何將體積相對巨大的成人腎臟安放並「關上腹腔」是一大難題，術中甚至需要靠人工網膜輔助覆蓋。經過醫療團隊跨學科的精密規劃，兩場手術最終均順利完成，許小弟術後恢復良好，更已在本學期重返校園，從病榻上的虛弱變得「活蹦亂跳」。

認識罕病： 先天性膽管擴張症 與 自體隱性多囊性腎臟病

今次的案例涉及兩大罕見遺傳病，對器官造成嚴重影響：

．先天性膽管擴張症 (Caroli disease)：
一種罕見的肝內膽管先天性擴張疾病，常合併肝纖維化，患者容易反覆出現膽管炎或門脈高壓,。

．自體隱性多囊性腎臟病 (ARPKD)：
主要影響兒童的遺傳性腎病，雙側腎臟會長出多個水泡（囊腫），最終導致腎功能衰竭。

台大醫院院長余忠仁強調，台大自1968年完成亞洲首例活體腎移植以來，累積案例已逾1,500宗，術後10年存活率達85%，領先全球。

許小弟的重生，絕對是父母無私的愛及醫療團隊卓越技術的共同結晶。然而，當地的醫學團隊亦提醒，雖然活體移植救了許小弟，但目前全台仍有超過8,000人在等待腎臟移植，肝臟等待者亦逾900人。呼籲社會大眾支持大愛器官捐贈，讓更多像許小弟一樣的重症患者能獲得重生契機。

一人捐贈器官可救七人，惟供體仍遠遠不足

器官捐贈在醫學上具有重要意義，可幫助許多人延續生命。根據世界衛生組織的數據，每年有數百萬人因器官衰竭而需要移植手術，但供體數量遠遠不足。

香港可捐贈的器官包括心臟﹑肺臟﹑肝臟和腎臟，部分組織如眼角膜﹑皮膚﹑長骨亦可以捐贈。一般而言，器官捐贈並無年齡限制。由初生至75歲的人士普遍適合捐贈器官，至於各種組織的捐贈方面，眼角膜為80歲以下，長骨由16至60歲，皮膚則為10歲或以上。一名器官捐贈者可以拯救7位或以上的病人！

器官捐贈有兩個來源，進行活體及遺體器官捐贈時，可供捐贈的器官都有所不同：

1. 活體器官捐贈
適合作活體器官捐贈的器官為腎臟及肝臟。身體健康的成年人有意願捐贈一顆腎臟或部分肝臟，經醫院進行心理及醫學評估等，認為適合捐贈，才能進行移植手術。

2. 遺體器官捐贈
適合作遺體器官捐贈的器官及組織為腎臟﹑肝臟﹑心臟﹑肺﹑眼角膜﹑骨骼及皮膚。腦死亡病人將功能健全的器官或組織，以無償方式捐贈給器官衰竭的病人，讓他人得以延續生命，恢復健康。

許小弟未來仍需每日服用抗排斥藥物，並注意日常防護，避免碰撞性運動。但看到兒子臉色轉趨紅潤，許媽媽亦欣慰表示：一切辛苦都值得。