公營醫療加價｜香港公營醫療體系一直被視為市民的「最後安全網」，但今年元旦起實施的收費改革，卻讓不少基層與中產市民感到「荷包有壓力」。醫務衞生局局長盧寵茂日前在立法會交代改革首季數據，指出急症室求診人次明顯下降，但對於這些病人「去咗邊」，局方直言「無數據」，更拋出一句：「唔出現嘅都係輕症」，希望市民不要「搞冧急症室」。

撰文：Medical Inspire｜圖片來源：政府新聞處

公營醫療加價｜公院加價後急症室「靜咗」？盧寵茂直言：唔出現嘅都係輕症，希望佢哋唔好搞冧我哋急症室。

「急症不再急」？就診人次跌一成，背後真相係……

根據政府最新數據，自公營醫療收費調整後，今年首三個月急症室總就診人次按年減少約一成至一成三。當中，被分類為「非緊急」及「次緊急」的個案跌幅最為顯著，分別減少了 22% 及 15%。

雖然等候時間縮短了 4 至 14 分鐘，對於真正危急的病人來說絕對是好事，但立法會議員陳永光關注，這批消失的病人究竟是康復了，還是轉投了私營市場？盧寵茂回應指，局方並沒有相關流向數據，因為病人「唔出現」就無法追蹤，但他強調這些都是輕症病人，更直言：

「這類輕微疾病的病人，正正是我們整個改革希望他們不要——用重的字句就是『搞冧』我們的急症室。」

專科門診加幅被批「狠辣」：收得平就係「唔重視價值」？

除了急症室，專科門診的加幅同樣令市民關注。診金由 80 元大幅增加至 250 元，藥費亦由每 16 星期 15 元改為每 4 星期 20 元。立法會議員陳凱欣形容加幅「狠辣」，指出專科病人覆診是「無得揀」，而非浪費資源。

對此，盧寵茂局長有另一番看法。他認為以往專科門診收費太低，導致某些人「唔係好重視個醫療價值」，甚至出現使用不恰當的情況。他強調，目前的收費某程度上是「反映專業的價值」，並指面對人口老化，醫療開支已佔政府營運近兩成，如果不作改革，公營醫療系統將會「死路一條」。

荷包最後防線！22萬宗減免批出，仲有「萬元封頂」

面對加價壓力，政府強調機制「有加有減」。截至今年 3 月底，醫管局已批出約 22.4 萬宗醫療費用減免申請，是改革前的 16 倍，當中逾九成獲全數減免。盧寵茂指出，目前約每 4 名病人中就有一人獲得費用減免。

此外，改革引入了「全年 1 萬元封頂」機制，即病人一年內自付的合資格醫療費用若超過 1 萬元，餘下費用將獲豁免，旨在保障重病或長期病患者「免於因病致貧」。不過，目前仍有約兩成符合資格的病人未有申請，醫管局提醒市民可透過「HA Go」程式一鍵申請，或由醫務社工協助辦理。

💡醫思小知識：輕症點分？點樣睇醫生最划算？

公院收費改革後，小病小痛點算好？市民應先了解急症室的分流制度。急症室會將病人分為五類：
．危殆（第一類）
．危急（第二類）
．緊急（第三類）
．次緊急（第四類）
．非緊急（第五類）

在公院加價後，危殆及危急病人維持全免，資源更集中於救急扶危。對於感冒、輕微皮膚病等「次緊急」或「非緊急」情況，市民可考慮：

1. 普通科門診：收費相對低廉，適合處理偶發性輕微疾病。

2. 私家診所/基層醫療：雖然加價後有議員擔心私家醫生會隨之漲價，但盧寵茂認為私營市場每年處理近 2,000 萬人次就診，公院流出的 20 萬人次僅佔 1%，預計對市場價格影響有限。

3. 專用藥物轉化：醫管局正逐步將部分昂貴自費藥轉為「專用藥物」，例如治療血癌的標靶藥「達沙替尼」，藥費由每年 50 萬元大降至每四星期 20 元，大幅減輕病人負擔。

醫療改革究竟是精準投放資源，還是加重了基層市民的負擔？數據背後，那些消失的求診者真的只是轉向了社區藥房買藥，還是因為「病唔起」而選擇忍耐？歡迎發表你的看法。