早前警方在港鐵站的拘捕行動中，懷疑一名受傷少年頸椎或脊椎骨折，有生命危險。到底頸椎或脊椎骨折時，應如何處理？
什麼是脊椎骨折？
脊柱是由一節節脊椎由椎間盤軟骨互相連接；後面則由兩側的面關節連接。也由於頸項缺乏其他骨骼組織或肌肉保護，會較易受傷。脊椎骨折通常由巨大的外力所造成，如車禍、高處墮落、暴力、重物壓傷、運動傷害等，傷及部位包括頸椎、胸椎及腰椎。大多數頸椎神經損傷都是由意外發生，頭部受到撞擊，頸椎過份前屈或向後彎。同時會有不同的症狀出現，包括脊髓損傷。
有何症狀？
脊髓損傷的臨床表徵，會依受傷部位有所不同。常見的症狀可分為脊髓休克與神經性休克：
‧ 脊髓休克：即喪失所有的反射、運動、感覺及自主神經活動，造成呼吸困難、低血壓、心跳過慢、麻痺性腸阻塞、尿液滯留、四肢癱瘓。
‧ 神經性休克：主要是因交感神經衝動無法傳出，使周邊血管擴張、心輸出量減少，出現現神經休克狀態。
脊椎骨折後怎麼辦？
危急情況下的即時處理主要有四大要點：
- 即時評估脊椎受傷的位置和神經系統受損的情況。若傷者保持任何上下肢的自主活動及感覺功能，或會陰部的知覺及神經反射，表示神經束只是部份受損。
- 傷者若失去知覺，有可能是頸椎受傷，不應隨意移動傷者，減少對脊椎的傷害。
- 使用創傷推頜法（Trauma jaw thrust），檢查及確保呼吸道及口腔暢通，但勿移動頭頸部位。如傷者沒有呼吸，立刻進行心肺復甦（CPR）。
- 運送傷者時，應用頸環保護及固定頭部與頸部，減少不必要的扭動和屈曲。
Source：香港骨科醫學院、St. John Ambulance，KMUH
Text by Medical Inspire
