【禍不單行】美國老人日食大量維他命降血脂，竟導致雙目失明？

小時候，父母總說，食維他命丸會有益健康，但原來食過量也會導致禍從口入。《Journal of VitreoRetinal Diseases》上月底公佈了一宗新病例，指一名長者過量使用菸酸（niacin），即維生素B3，會損害眼睛內的特定細胞，導致嚴重喪失視力，近乎失明。

菸酸誘導囊性黃斑病

西奈山紐約眼耳科醫院（New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai，NYEE）視網膜專科主任理察‧羅森（Richard Rosen）解釋，很多人會覺得——對身體有益的東西當然越多越好，但事實並非如此，過量使用常見的非處方藥物，也有機會引致嚴重的疾病。一般而言，菸酸可用於治療高膽固醇，有處方和非處方藥形式。而過量服用菸酸或產生罕見的毒性反應——菸酸誘導囊性黃斑病（ niacin-induced cystoid maculopathy），會導致患者視網膜腫脹，以至喪失視力。

美國西奈山伊坎醫學院眼科副教授謝茜嘉‧李（Jessica Lee）博士指，這名患者61歲，一個月前就診時出現雙眼模糊、視力惡化的症狀，經診斷發現視力到「失明」的水平。患者稱自已有嚴重高血壓和高血脂，因此購買大量的營養補充品以改善血脂、降低心血管疾病，但沒有人告訴他這些補充品對視力有害。這名老人是在藥店自行購買菸酸，標準劑量為每天1至3克、最大劑量為6克，而他卻連續幾個月每天服用3至6克。

停用後眼細胞功能恢復

醫生採用熒光素血管造影術、光學相干斷層掃描（OCT）和多焦視網膜電圖（MERG）等技術，為患者檢查視網膜是否有細胞損傷的跡象後，確診菸酸誘發的囊性黃斑病變是導致這名老人失明的元兇，由於黃斑區腫脹，所以已喪失了大部分的視覺功能。醫生解釋情況後，建議患者立即停用非處方菸酸。結果十分理想，一周後老人的視力明顯改善，兩個月後功能障礙完全消失，視力恢復到正常狀態，眼細胞功能恢復。