兒童肝炎|英美多國近期爆發多宗原因不明的兒童肝炎,截至4月8日為止,英國累積發現74宗個案,6名兒童病情嚴重,需接受肝臟移植手術。英國當局分析後,發現部分患者帶有新冠病毒及腺病毒。世衛指由於無法確定病例之間的聯繫,並呼籲各國採取控制和預防措施。
兒童肝炎|英國爆多74宗不明兒童肝炎
世界衛生組織(WHO)上周五(15日)的新聞稿顯示,英國蘇格蘭在4月5日通報了10宗原因不明的嚴重急性肝炎病例,患者年齡介乎為2至5歲。10宗個案均在住院時被發現,9人在3月出現症狀,1人則在1月出現症狀。
該74宗同類個案中,患者會出現急性肝炎,通常伴有黃疸(jaundice)、嘔吐、腹痛、肚瀉等胃腸道症狀。患者主要是10歲以下兒童,其中6人需接受肝臟移植。截至11日為止,尚未出現死亡個案。
英國當局化驗後,排除了患者感染甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎病毒的可能;但部分人帶有新冠病毒(SARS-CoV-2)或腺病毒(adenovirus)。惟尚未清楚這些病毒在發病機制中的作用。同時,亦未發現其他流行病學風險因素(如國際旅遊史),當局會進一步進行感染、化學物質和毒素的檢測。
美國同樣發現病例
除英國外,愛爾蘭、西班牙、丹麥、荷蘭和美國都有多宗同類病例。其中,美國阿拉巴馬州公共衛生部(ADPH)表示當地自去年10月起出現9宗病例,患者出現胃腸道症狀和不同程度的肝損傷(包括肝功能衰竭),當中2人需接受肝臟移植。患者皆驗出腺病毒,經分析或與腺病毒41型(adenovirus 41)有關,但無法確定病例之間的聯繫。
英國衛生安全局(UK Health Security Agency)表示腺病毒是一種常見的病毒,可引起感冒、嘔吐和腹瀉的症狀,但很少會引發肝炎。腺病毒主通過接觸受污染的表面和呼吸道傳播,最有效預防方法是勤洗手及保持呼吸道衛生。
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世衛呼籲各國採取控制預防措施
世衛指出目前肝炎病例的病因未明,強調需對病毒進行基因鑑定,以確定病例之間的潛在關聯。鑑於過去一個月同類病例持續上升,世衛警告未來或發現更多病例,呼籲各國採取適當控制和預防措施,目前不建議對英國或其他出現病例的國家實施旅遊或貿易限制。