【運動療疾】糖尿病患者可透過運動調節血糖,改善血脂比例。

專科資訊 - 內分泌及糖尿科

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運動可促進健康,改善身體機能,相信已是無庸置疑的事實。而對於糖尿病患者,運動亦是非常的重要,甚至可稱得上是治療的重要一環。透過運動,可使身體維持血糖於一個較貼近正常的水平,並改善血脂比例,從而舒緩病情及延遲各種與糖尿病相關的併發症出現。

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運動好處

在運動期間,身體的新陳代謝率增加,肌肉吸收血糖的速度亦會加快。因此在一般情況下,血液中的血糖會在運動期間降低。糖尿病患者若服用胰島素或磺脲藥物,有機會在運動期間,甚至運動後12-16小時出現低血糖情況。

血糖的控制是和運動量是成正比的,所以運動越多,身體吸收及應用血糖的能力會越好。研究指出,糖尿病患者需要每週進行能積累消耗至少1,000卡路里 (kcal)熱量單位的有氧運動。如要認真地控制血糖水平,糖尿病患者就應該建立一個經常運動的習慣。

運動種類

耐力性(有氧或帶氧)訓練及抗阻(重量或舉重)訓練是現時被確定為對治療糖尿病最有效的運動方法。患者是利用運動時肌肉活動來改善和刺激身體對血糖的吸收,改善胰島素抗拒性,從而減低血糖。

耐力訓練

耐力運動或有氧運動是指一些利用大肌肉群的重複性運動,並持續超過15分鐘或以上,期間會令呼吸頻率和心跳率增加。任何的活動如果能滿足以上的條件,便是鍛鍊耐力的運動,例子包括:步行、跑步、踏單車、游泳和球類運動等。對於一些體能較弱、初接觸運動或不太喜好運動的人士來說,步行是較佳的選擇,並獲不少臨床醫學報告所推薦。

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    抗阻訓練

    研究證明當糖尿病患者完成一次抗阻訓練(包括全身主要的大肌肉群組,力度達85%-90%)後,身體對血糖的吸收及應用效果會近似完成一次的耐力運動。雖然,科學家至今對抗阻訓練和血糖控制的生理反應的原因仍未達成共識,但一般相信,經過3個月的抗阻訓練後,肌肉會增生,並會自然地強化血糖的控制。較瘦弱的患者肌肉普遍細小,以致血糖的控制會比強壯的患者為差,故此特別需要抗阻訓練。

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    注意事項

    糖尿病患者在運動時,亦需衡量自身的情況和顧及安全的考量。糖尿病患者切勿「空肚」做運動,運動前應先簡單進食。每約半小時的運動後,亦應有少量的小食,以補充消耗的血糖。運動前亦應先檢測血糖,並養成定時自我檢測的習慣,了解身體狀況。

    如運動前發現血糖指數不在4-14度之內,就不應該進行運動,太高或太低的血糖都反映身體當刻不能正常運用血糖。如有其他身體不適,亦應停止運動,因為血糖的控制亦可能因而受到影響。

    另外,部份患者會因為腳部感覺神經受損而喪失痛楚的感覺,減低患者對腳部創傷的警惕,從而增加腳部受感染的機會。故此,糖尿病患者切勿赤腳做運動,做運動時應穿着棉襪和透氣的密頭鞋保護腳部,減低損傷的機會。另外,亦應養成檢查腳部的習慣,如發現腳部皮膚有任何損傷,應及早處理。

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    運動頻率

    因增加胰島素的敏感度會於運動後48-72小時逐漸減弱,固此若期望達致控制血糖效果,應起碼隔天進行運動。最理想模式是每星期進行運動五次,每次30-45分鐘,中度耐力性訓練,每週運動約150分鐘。

    Source by Diabetes Honk Kong 

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    Text by Medical Inspire

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