【都市暗病】甲狀腺機能低下症可致心臟血管問題,到底這暗病是從何來?

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甲狀腺機能低下症,指的是甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素,造成常見的症狀如:疲倦、嗜睡、怕冷、便祕、肌肉無力、肌肉疼痛、月經不規則、聲音沙啞、體重增加、臉部及身體浮腫、皮膚乾粗、記憶力變差等。若不妥善治療,可能會併發心血管疾病、貧血等病,嚴重時甚致會致命。讓我們瞭解一下這個都市暗病「甲狀腺功能低下症」!

 

甲狀腺荷爾蒙的作用

甲狀腺低下時會出現認知、活力、記憶力及專注力等功能不若以往,補充甲狀腺素後,這些功能都能回復。缺乏甲狀腺荷爾蒙時出現類似失智的情形,有人表現是情緒不穩、反社會行為、害怕、焦慮及無助感,給予補充甲狀腺荷爾蒙後,就會獲得改善。

甲狀腺利用血糖產生能量,功能低下時則不能利用葡萄糖;另一方面甲狀腺素不足也會有中廣型肥胖,肥胖會加重糖尿病病情,所以糖尿病患補充甲狀腺素,有助血糖控制,控制體重。

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  • 甲狀腺低下時,膽固醇會上升,心血管疾病發生率也升高。另外,甲狀腺功能低下,也與癌症有關,英國曾研究發現飲食中碘不足,癌症發生率提高。

    女性的甲狀腺較敏感,無論亢進或低下的發生率都高於男性。停經之後的女性本身因為缺乏女性荷爾蒙而容易骨質疏鬆,如果同時有甲狀腺功能不足而需補充甲狀腺荷爾蒙時,請注意甲狀腺荷爾蒙會增加骨質流失,更加速骨質疏鬆症,有研究發現長期補充甲狀腺荷爾蒙十年,結果使骨密度下降9%,必須同時補充鈣質或其他防止骨質疏鬆藥物。

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    甲狀腺功能低下症是甚麼?

    甲狀腺荷爾蒙主要的作用是促進許多種蛋白質的合成,是維持身體細胞新陳代謝所必需的荷爾蒙。甲狀腺荷爾蒙不足所引起的疾病,就稱為甲狀腺機能低下症。

    引起此疾病的原因很多:

    (1)甲狀腺本身有問題,無法製造足夠的甲狀腺荷爾蒙。例如甲狀腺萎縮、慢性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)、甲狀腺手術後、接受放射性碘治療後、碘缺乏或過量…等。

    (2)腦下垂體有問題,分泌的甲促素不夠,不能夠刺激甲狀腺製造和分泌足量的甲狀腺荷爾蒙。例如腦下垂體腫瘤手術、放射治療後。 在成年人以慢性甲狀腺炎及手術後造成的原因較為常見。另外,鼻咽癌在臺灣也不少,放射治療後引起的甲狀腺機能低下也必須要注意。

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    甲狀腺功能低下症的常見症狀

    高風險族群

    女性罹患甲狀腺機能低下的機會比男性高,男女比約是1:5,而孕婦與超過60歲的女性長輩亦是甲狀腺機能低下的高危族群。此外,罹患其他自體免疫疾病(如第一型糖尿病),或是頸部有暴露於輻射線的紀錄(如X光),也甲狀腺機能低下的風險族群。

    。頭髮和皮膚乾粗
    。臉色蠟黃
    。怕冷
    。便祕
    。肌肉無力、肌肉疼痛
    。聲音沙啞
    。體重增加
    。臉部及身體浮腫
    。活動力及反應變慢
    。嗜睡
    。月經不規則、不容易懷孕

     

    另外,膽固醇代謝也會變差,造成續發性膽固醇過高,尤其是低密度膽固醇。對心臟血管會造成心跳減慢、心臟肥大和心包膜積水,容易動不動就喘。若沒有及時診斷與治療,會造成體溫過低、低血壓及意識不清而有生命危險。如果發現自己有以上症狀,請立即求醫,切勿拖延病情。

     

     

    資料來源:台北榮民總醫院

    Text by Medical Inspire

     

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