【重要營養素(二)】腎結石生長或與鉀不足有關,攝取鉀亦能預防低血鉀症。

專科資訊 - 泌尿及腎科

5,728

若你曾集結便秘的痛楚、疲勞的辛酸、肌肉無力的感覺於一身,你可能是患上了低血鉀症。低血鉀症有著不同的程度,嚴重的甚至會導致肌肉收縮,繼而影響心臟功能。攝取足夠的鉀就是一個有效的解決方法。

 

鉀是最豐富的細胞內正離子,是天然存在於許多食物中的必需營養素,鉀亦能以膳食補充品的形式補充。 鉀存在於所有身體組織中,並且由於其在維持細胞內液體積的作用而是正常細胞功能所必需的。 鉀亦控制體液的體積,當中包括血漿體積。

Photo from Google

鉀的來源

鉀存在於各種植物和動物食品以及飲料中。 許多水果和蔬菜、一些豆類和薯仔都是很好的鉀來源,亦是。 肉類、家禽、魚類、牛奶、酸奶和堅果也含有鉀 在含澱粉類食物中,全麥麵粉和糙米的鉀含量遠高於精製澱粉質產品。

據估計,人體的85-90%的鉀均由飲食中攝取。 水果和蔬菜中的鉀的形式包括磷酸鉀,硫酸鹽,檸檬酸鹽等,但不包括氯化鉀。

鉀攝入量和狀況

根據2013-2014全國健康和營養檢查調查(NHANES)的數據,2-19歲男性的平均每日鉀攝入量為2,423毫克,2-19歲女性攝入量為1,888毫克 20歲及以上的成年人中,食物的平均每日鉀攝入量為男性3,016毫克,女性為2,320毫克。

平均鉀攝入量因種族而異。 20歲及以上的非西班牙裔黑人每天平均攝入2,449毫克鉀。 西班牙裔白人平均每日攝入量為2,695毫克,非西班牙裔白人攝入量為2,697毫克

Photo from Google

鉀不足可引病

攝入鉀不足會增加血壓、患上腎結石的風險以及影響尿鈣排泄。嚴重缺鉀會引起低鉀血症(血鉀水平低於約3.6 mmol / L

輕度低鉀血症的特徵是便秘、疲勞、肌肉無力。中度至重度低鉀血症(血清鉀水平低於約2.5 mmol / L)可引起

  • 多尿(大量稀釋尿液);
  • 於腎病患者上可引致腦病;
  • 葡萄糖不耐受;
  • 肌肉麻痺;
  • 呼吸困難;
  • 心律失常(尤其是患有潛在心臟病的人)

嚴重的低鉀血症可能會危及生命,因為它會影響肌肉收縮,從而影響心臟功能

腎結石

腎結石最常見於4060歲的人群含有草酸鈣或磷酸鈣形式的鈣的石頭是最常見的腎結石類型。低鉀攝入會損害腎臟內鈣的重吸收,增加尿鈣排泄,並可能導致高鈣尿症和腎結石。低尿中檸檬酸鹽水平也有助於腎結石的生產。

觀察性研究顯示膳食鉀攝入量與腎結石風險呈相反關係。在45,619名年齡在4075歲且無腎結石病史的人群中,鉀攝入量最高(平均≥4,042mg/天)的患者在4年內患上腎結石風險降低51%。攝入量最低(≤2,895毫克/天)。同樣,在參加護士健康研究且沒有腎結石病史的90,000多名34-59歲女性中,每天平均攝入超過4,099毫克鉀的人患上腎結石的風險比平均每天攝取少於2,407毫克鉀的患者低。

一些研究表明,補充檸檬酸鉀可以減少高鈣尿症以及腎結石的形成及生長。在一項臨床試驗中,57名患者在過去2年中至少有兩個腎結石及低尿酸尿症,他們於補充30-60 mEq檸檬酸鉀後,腎結石的形成顯著地降低。於2015年發佈的Cochrane研究報告中,有研究檢測了檸檬酸鉀,檸檬酸鉀鈉和檸檬酸鉀鎂補充品對預防及治療含鈣腎結石的影響。研究共有477名參與者,大多數其中有草酸鈣結石。檸檬酸鉀鹽顯著降低新腎結石的生產及減少腎結石的尺寸。但是,當中具爭議性的原因涉及檸檬酸鹽,而不是鉀本身的能力;檸檬酸鹽與尿鈣會形成複合物並增加尿液pH值,從而抑制草酸鈣晶體的形成 AHRQ報告的作者得出結論,較高的鉀攝入量與較低的腎結石風險之間存在關聯。然而,他們還發現證據不足以確定鉀補充品是否有效需要進一步研究以充分了解飲食和補充鉀與腎結石風險之間的潛在聯繫。

 

文獻參考:

  1. Preuss HG, Clouatre DL. Sodium, chloride, and potassium. In: Erdman JW, Macdonald IA, Zeisel SH, eds. Present Knowledge in Nutrition. 10th ed. Washington, DC: Wiley-Blackwell; 2012:475-92.
  2. Bailey JL, Sands JM, Franch HA. Water, electrolytes, and acid-based metabolism. In: Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, Tucker KL, Ziegler TR, eds. Modern Nutrition in Health and Disease. 11th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2014:102-32.
  3. U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. What We Eat in America, 2013-2014.external link disclaimer 2017.
  4. Viera AJ, Wouk N. Potassium disorders: Hypokalemia and hyperkalemia. Am Fam Physician 2015;92:487-95.
  5. Phillips R, Hanchanale VS, Myatt A, Somani B, Nabi G, Biyani CS. Citrate salts for preventing and treating calcium containing kidney stones in adults. Cochrane Database Syst Rev 2015:CD010057.
  6. Weaver CM. Potassium and health. Adv Nutr 2013;4:368S-77S.
  7. Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Stampfer MJ. A prospective study of dietary calcium and other nutrients and the risk of symptomatic kidney stones. N Engl J Med 1993;328:833-8.

 

Source : U.S. Department of Health and Human Services

Text by Medical Inspire

更多關於營養素的資訊:

【重要營養素】素食者小心墮入維他命B12不足陷阱!該如何吸收足夠的維他命B12?

【體重控制】減肥不可或缺的營養素,教你如何補充睪酮素。

【煮食得宜】除了生吃之外,什麼煮食方法才能保留蔬菜最大的營養素?

Subscribe to Medical Inspire Telegram for instant news and information : 
http://bit.ly/2sm3Zve

Subscribe to Medical Inspire Youtube channel for professional medical information :
http://bit.ly/2Fd1JPu

FACEBOOK
HOT PICK