妥瑞症(Tourette Syndrome,TS),是一種遺傳性的神經內科疾病,患者會不由自主地發生抽搐(Tics)。發病期通常出現於2至15歲之間,平均年齡約為6歲,而男性患病機率約為女性的三到四倍,部份患者在青春期後就會大幅減輕徵狀。
病因
妥瑞症的真正病因目前尚未清楚,相信是與一些神經傳遞物有關,例如多巴胺和5-羥色胺。
病徵
妥瑞症所引起的抽搐是指突然、短暫、間歇性的身體或聲音活動,按病情而發展出不同程度的抽搐,嚴重時可能會干擾溝通、影響日常生活。抽搐亦可分簡單性抽搐(Simple tics)及複雜性抽搐(Complex tics),前者是指身體某一部位發生短暫而重複的動作或者是無意義的聲音;後者則為多個肌群協調而產生的抽搐,有時更是具意義的動作。
抽搐的例子為:
- 簡單性抽搐:眨眼睛、扭動鼻子、將脖子用力後仰、咳嗽聲、尖叫聲、像豬叫的聲音;
- 複雜性抽搐:四處碰物體或他人、轉動眼珠、模仿別人的動作、強迫自己用特定節奏完成某項身體動作、突然的說出具意義的詞彙、重複自己或別人說過的話
從複雜性抽搐的例子可見,患者並不單會做出神經引起的抽搐動作,更會做出一些具意義的行為,其徵狀與隨強迫症、學習障礙、過度活躍症等疾病類似,這是因為妥瑞症通常並不是單獨地出現,而是伴隨著這些病症一同發生。因此妥瑞症患者通常都具有一定程度的行為問題,亦會被人認為純粹是頑皮的行為。
診斷
目前亦沒有特定的測試用以診斷妥瑞症,不如假如有以下情況就可診斷為妥瑞症:
- 同時具有運動抽搐和發聲抽搐的情況,即使不是同時發作;
- 抽搐一天發生幾次抽搐,幾乎每天都會發作或間歇發作一年以上;
- 抽搐在18歲之前開始;
- 抽搐不是由藥物、其他物質或其他疾病引起的;
- 抽搐的發作位置、頻率、類型、複雜性或嚴重性會隨時間改變。
治療
妥瑞症亦未有真正治療的方法,只能用藥物阻斷或減少多巴胺,以控制抽搐的情況,如氟哌啶醇(Haldol),利培酮(Risperdal)和匹莫齊特(Orap)。亦可以用行為治療來讓患者學會預測抽搐的來臨,並設法控制及阻止。而心理治療則可以減輕其他病症如強迫症、過度活躍症的情況。
Source by MayoClinic
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Text by Medical Inspire