【專科資訊】暗瘡的病因、徵狀、診斷及治療。

專科資訊 - 皮膚及性病科

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暗瘡(acne)是一種皮膚問題,因毛囊被油脂或死皮細胞堵塞而引起發炎,通常出現在臉部、前額、胸部、上背部和肩部,雖常見於青少年的年齡層,但事實所有年齡層的人都有機會患上。

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病因

導致痤瘡的四個主要因素:

  • 油脂過多
  • 毛囊被油脂和死皮堵塞
  • 細菌感染
  • 雄激素過度活躍

暗瘡多出現於臉部、前額、胸部、上背部和肩部的原因,是因為這些部位的是皮脂腺的主要所在位置,油脂分泌最多。

當油脂積聚於毛孔中,白頭就會形成。而當其表面打開了顏色就會變暗,形成所謂的黑頭,黑頭當中積滿了細菌和油脂,接觸到空氣就會變成啡黑色。

另外亦有一些原因會導致暗瘡惡化:

  • 藥物:一些含有皮質類固醇、睾酮或鋰的藥物。
  • 飲食:某些食物例如脫脂牛奶、富含碳水化合物的食物、及朱古力都被認為會使暗瘡惡化。
  • 壓力:生活中感到壓力亦會使病情惡化
  • 環境:身處於油膩的地方有機會讓油份黏在皮膚上並堵塞毛囊。
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徵狀

同樣的因素可形成六種情況:

  • 白頭:毛囊被堵塞同時被表皮覆蓋
  • 黑頭:毛囊口打開了,因接觸到空氣而看起來是啡黑色
  • 丘疹:呈紅色,微微鼓起,被表皮覆蓋
  • 丘疹(膿皰):尖端出現膿液
  • 暗瘡結節:在表皮下由數個暗瘡結節融合而成,質感較堅實,按壓亦會有疼痛感
  • 囊腫病變:含有膿液的腫塊

診斷

假如暗瘡情況嚴重,可尋求皮膚科醫生的協助,醫生會視乎患者的年齡、病症的類型及嚴重程度,來決定適當的治療方案。當中可能會用到口服藥物、外敷藥物、或器材治療。

治療

口服藥物:

  • 抗生素:用於中度至重度病況,應盡量在短的時間內使用,以防止出現抗藥性。抗生素可能會引起副作用,如胃部不適和頭暈。
  • 聯合口服避孕藥:FDA 批准使用一些結合雌激素和孕激素的複方口服避孕藥,讓避孕中的婦女可以同時進行暗瘡治療。最常見的副作用為體重增加、乳房脹痛和噁心。
  • 抗雄激素藥作用是阻斷雄激素對皮脂腺的影響。
  • 異維A酸:適用於嚴重病情,但副作用較高,包括潰瘍性結腸炎、抑鬱。

外敷藥物:

  • 外用A酸:作用是防止毛囊堵塞。
  • 抗生素:作用是殺死皮膚上的細菌和減少紅腫。
  • 水楊酸:可以幫助防止堵塞的毛囊,惟支持其效用的研究不多。
  • 壬二酸:作為天然物質存在於全麥穀物和動物產品中,具有抗菌特性。懷孕期間和哺乳期間亦適合使用。副作用包括皮膚變色和輕微的皮膚刺激。
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特別器材療法:

  • 激光:已經嘗試了各種基於光的療法並取得了一些成功。但需要進一步研究以確定理想的方法,光源和劑量。
  • 抽取白頭和黑頭:可使用特殊工具去除那些無法用藥物清理的白頭和黑頭,可能會留有疤痕。
  • 類固醇注射:直接注射類固醇藥物來治療結節性和囊性病變,這方法療效快速並顯著,但副作用可能會使該皮膚區域變薄。

Source by MayoClinic

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Text by Medical Inspire

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