美國第41任總統喬治．赫伯特．沃克．布殊（George Herbert Walker Bush）於日前離世，享年94歲。布殊於1989年1月20日接任成美國總統，於其執政任期的四年內，美國民眾對他的評價普遍是正面，其對外政策甚至是奠定了美國世界警察的地位。
2017年11月25日，布殊以93歲166天之齡成為歷任美國總統中最長壽者。當地時間2018年11月30日晚上10時10分（本港時間周六下午12時10分），布殊於家中安詳辭世，終年94歲。在數年前，他曾公開表示患上柏金遜症，需要靠輪椅代步。
柏金遜症（Parkinson’s disease ）是一種慢性腦神經組織衰退疾病，是由於腦幹內稱作「黑質」的部位退化，以致未能產生足夠的神經傳導物質「多巴胺」（Dopamine）而起。柏金遜症會令腦部指揮肌肉活動的功能受損，直接影響身體的活動，大大阻礙了患者的活動能力。根據世界性的統計，每八百人便有一人患上此症。
絕大多數柏金遜症是原發性的，成因目前尚有明確的定論。不過，有20%至30%的柏金遜症徵狀是由其他疾病引起，在醫學診斷上，它們被稱為繼發性柏金遜病，或其他原發性「柏金遜性綜合症」，並不真的屬於柏金遜症。
繼發性柏金遜病的成因包括下列情況：
- 中風及腦血管病
- 腦創傷
- 一氧化碳或其他重金屬物品中毒，例如錳
- 藥物引起的副作用
- 腦瘤
- 腦室積水
柏金遜症病情會隨時間加深，不同階段會有不同病徵出現，主要徵狀有震顫、僵硬、動作緩慢及走路易失平衡。早期的病徵可能不太明顯，容易跟其他疾病如精神抑鬱、驚恐症或原發性震顫等疾病混淆。
早期病徵包括：
震顫：患者手腳持續或間歇出現不受控制的震顫，尤以靜止時最為明顯。震顫多由一邊的手或腳開始，然後慢慢擴展至同一邊身體的其他部位。
僵硬：手腳肌肉變得僵硬，患者在伸直或屈曲手腳時，發覺該部位出現重大阻力，動作有如轉動齒輪般困難。
動作遲緩：此徵狀包括一系列現象：
- 書寫困難，字體愈寫愈細
- 長時間呆坐而不變動坐姿
- 起步及停步均有困難
- 臉部缺乏表情
- 步行時雙手缺乏擺動
- 語音單調等
中期病徵包括：
- 病徵由一邊身體發展至兩側
- 藥效出現「開關」現象
- 走路及姿勢受影響，例如步行時腳部不能提起，拖在地上行走
- 失去平衡力，容易跌倒，身軀前傾，因此，患者慣於在步後，即以急促碎步向前衝，起步及轉彎時尤其困難
後期病徵包括：
病情進一步惡化，步行明顯地受影響，在藥力失效時完全失去行動能力。
- 說話不清
- 吞嚥困難
- 排便、性功能失調及其他自主神經功能障礙
- 藥力失效的時間逐漸增長，藥力出現時可能有不自主動作
- 失去自我照顧能力
- 認知功能障礙
- 幻覺或妄想等精神錯亂徵狀
柏金遜症的診斷主要倚靠臨床的評估，一般的驗血或腦掃描造影並不能反映異常，但可以幫助排除其他可能引致柏金遜症徵狀的疾病。一種新的正電子造影檢查可能有助於早期的診斷，但尚未在臨床上廣泛應用，主要在研究中使用。
而治療上目前並未有根治柏金遜症的方法，但可透過藥物、手術及其他方法作輔助性治療，以紓緩病徵，令病者能夠獨立生活，而大部分患者可享有正常壽命。由於柏金遜症主要是缺少多巴胺而引起，但多巴胺並不能直接從外界吸收，因此只能以藥物減慢多巴胺的分解，以及延長多巴胺的壽命。
另外，患者可透過外科手術，將電極裝置植入大腦，以電流刺激達至紓緩徵狀的效果。而在日常生活中，亦可透過運動，增加肌肉力量、靈活性和平衡力，亦可改善病症帶來的影響。
Source by MayoClinic，香港柏金遜症基金，CNN
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