現在是大眾追求健康的時代，除了在運動或營養補充品上入手外，原來改善日常飲食也達到預防疾病的效果。近日醫學雜誌柳葉刀《The Lancet》的一份研究報告則指出與攝入較少量的人相比，食用較高膳食纖維和全穀物的人患非傳染性疾病的比率較低。這份報告包含近40年來進行的觀察性研究和臨床試驗，並揭示每天攝入至少25g至29g或更多膳食纖維的健康益處。
結果表明，比較吃纖維量最多的人和吃最少量的人，心血管相關死亡率降低15-30％。而吃富含纖維的食物也可使冠心病，中風，2型糖尿病和結直腸癌的發病率降低16-24％。每1000名參與者，其影響轉化為死亡人數減少13人，冠心病病例減少6人。
全世界大多數人每天攝入的膳食纖維少於20克。 2015年，英國營養科學諮詢委員會建議將膳食纖維攝入量增加到每天30克，但只有9％的英國成年人能夠達到這個目標。在美國，成人纖維攝入量平均每天15克。豐富的膳食纖維來源包括全穀物，豆類，蔬菜和水果。
「以前的評論和薈萃分析通常都會檢查碳水化合物質量和數量有限的疾病的單一指標，因此無法確定哪些食物可以用來防範各種疾病，」來自新西蘭奧塔哥大學的研究負責人Jim Mann教授指。
「我們的研究結果為營養指南提供了令人信服的證據，專注於增加膳食纖維和用全穀物代替精製穀物。這可以降低各種重要疾病的發病風險和死亡率。」
研究人員納入了185項觀察性研究，其中包含與1.35億人年相關的數據和58項涉及4,635名成人參與者的臨床試驗。他們關注的是冠心病，心血管疾病和中風的過早死亡和發病率，以及2型糖尿病，結腸直腸癌和與肥胖相關的癌症的發病率：乳腺癌，子宮內膜癌，食道癌和前列腺癌。作者僅將健康參與者納入研究，因此研究結果不適用於現有慢性病患者。
每天食用的膳食纖維每增加8g，冠心病，2型糖尿病和結直腸癌的總死亡率和發病率下降5-27％。中風和乳腺癌的保護也增加了。每天消耗25克至29克是足夠的，但數據表明，較高的膳食纖維攝入量可以提供更大的保護。
每天食用的全穀物每增加15g，死亡總數和冠心病，2型糖尿病和結直腸癌的發病率下降2-19％。全穀物攝入量增加與非傳染性疾病風險降低13-33％相關 – 每1,000人死亡人數減少26人，全因死亡人數減少26人，冠心病病例每千人減少7人。涉及全穀物的臨床試驗的薈萃分析顯示體重減輕。全穀物富含膳食纖維，這可以解釋它們的有益效果。
該研究還發現，低血糖指數和低血糖負荷的飲食僅對2型糖尿病和中風的預防提供了有限的支持。血糖指數低或血糖負荷低的食物也可能含有添加的糖，飽和脂肪和鈉。這可能導致與健康的聯繫不太清楚。
「纖維的健康益處得到了100多年對其化學，物理性質，生理學和新陳代謝影響的研究的支持。富含纖維的食物需要咀嚼並保留其大部分結構，增加飽腹感並有助於控制體重並且可以有利地影響脂質和葡萄糖水平。常駐細菌對大腸中纖維的分解具有額外的廣泛影響，包括防止結腸直腸癌。」
雖然他們的研究沒有顯示與膳食纖維相關的任何風險，但作者指出，高攝入量可能對鐵或礦物質含量低的人產生不良影響，對於這些人來說，高水平的全穀物可以進一步降低鐵水平。他們還指出，該研究主要涉及天然富含纖維的食物，而不是可添加到食物中的合成和提取纖維，如粉末。
英國倫敦帝國理工學院的Gary Frost教授在評論研究的意義和局限時表示，「是次研究反映前瞻性隊列研究和隨機對照試驗的結果。這種方法使我們能夠理解如何改變隨機對照試驗中碳水化合物攝入量的質量會影響非傳染性疾病的風險因素以及這些飲食質量的變化如何與前瞻性隊列研究中的疾病發病率相一致。研究團隊提出的分析提供了令人信服的證據，即膳食纖維和全穀物是眾多健康結果的主要決定因素，應成為公共衛生政策的一部分。」
Source : Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses
Text by Medical Inspire
