內地最近傳出一個出生僅41天的男嬰肚臍處鼓了起來,父母竟找來刀片,在孩子的肚臍上劃了一道口子,想給孩子“放放氣“。結果,孩子近半米長的小腸瞬間”奪口而出“,出現休克症狀,仍處於危險期。據悉,這對父母只有26歲,已是5個孩子的父母。
而其實臍疝在嬰幼兒中很常見,尤其是早產嬰兒。臍疝在肚臍內或肚臍附近呈現無痛性腫塊(肚臍)。當笑,咳嗽,哭泣或上廁所時可能會變大,放鬆或躺下時可能會縮小。在許多情況下,臍疝會在一歲前收縮並正常地發展,不會對嬰兒造成長期損害。
為甚麼會有臍疝?
在懷孕期間,臍帶通過嬰兒腹部(肚子)的開口。這個開口應該在出生後不久關閉,但在某些情況下,肌肉不能完全密封。這在周圍的肌肉壁(腹壁)中留下了一個弱點。當脂肪組織或腸的一部分通過肚臍附近的區域時,臍疝會發展。不但是嬰兒,臍疝也可以在成人中發展。如果不進行治療,疝氣可能會隨著時間的推移而惡化。而在成人中,有助於發展臍疝的因素包括:
- 超重或肥胖
- 在移動或舉起重物時會發生緊張
- 持續性咳嗽
- 多胎妊娠(如雙胞胎或三胞胎)
必要時,可以通過手術治療臍帶疝,將隆起推回原位,加強腹壁的無力。如果疝氣很大或者在3歲或4歲時沒有消失,可以建議孩子進行手術。通常建議家長等待孩子達到3歲後,而除非有併發症,否則醫生都不會建謝進行手術。一般來說,孩子患上併發症的風險非常低,所以進行手術的機會都很微。
至於成年人,醫生都會對於大多數臍疝患者建議進行手術,因為疝氣在年老時不太可能自行好轉,導致併發症的風險更高。
由臍疝引起的併發症包括:
- 腸的一部分卡在腹部外,引起噁心,嘔吐和疼痛。
- 一段腸被困,血液供應被切斷。這需要在幾小時內進行緊急手術以釋放被困組織並恢復其血液供應,避免腸道壞死。手術會擺脫疝氣並防止任何嚴重的併發症。
Text by Medical Inspire