伊利沙伯醫院內科再有六名病人確診帶有產碳青霉烯酶腸道桿菌。院方今日公布，內科女病房及男病房分別新增四宗及兩宗確診個案，年齡介乎53至93歲。當中兩人正留院或轉院接受隔離治療，情況穩定，一人今日因自身疾病離世，其餘三人則已經出院。
醫院稱，已將有關個案呈報醫院管理局及衞生防護中心跟進，會繼續緊密監察該病房的情況。另外院方在有關病房加強各項感染控制措施，包括加強病人及環境篩查，嚴格執行接觸傳播防護措施，加強員工及病人手部衞生，及加強病房清潔及消毒。
醫管局亦公布，去年驗出的抗藥腸道桿菌「產碳青霉烯酶腸道桿菌」 （CPE）宗數達972宗，較前年高出1倍。當局估計本港有CPE帶菌者，但沒有病徵，成為隱形帶菌者。若感染個案持續上升或使用更多強效抗生素醫治，CPE會出現抗藥性恐無藥可醫，呼籲市民保持個人衞生及進食徹底煮熟的食物。
醫管局總感染控制主任賴偉文稱，去年個案中91%患者均無病徵，認為本港社區有部分人成為隱形帶菌者。目前有2至3種抗生素可治療CPE，賴擔心患者個案持續上升會使用更多強效抗生素，增加CPE的抗藥性，最終可能出現無藥可醫的結果。
有微生物專家稱，每年都遇到數宗無藥醫的CPE，更有部分換器官、化療病人身亡，認為控制惡菌關鍵是改善醫院擠迫等。醫管局去年引入新快速測試，將原需時三四日的檢測減至少於一小時，加快隔離感染者，免院內傳播。
目前為了減低傳播風險，不論CPE患者有否病徵，醫管局都會送至單獨病房隔離，直至身上再沒有驗出CPE。而去年第4季起，CPE的化驗時間亦由以前數天降至1小時內便有結果。
什麼是「產碳青霉烯酶腸道桿菌」？
「產碳青霉烯酶腸道桿菌（CPE）」常見於人體腸道內，若擴散至身體其他部位如血液系統、肺部或膀胱等可引發感染，嚴重可致敗血病。醫管局在2018年錄得972宗個案，較2017年的473宗上升逾一倍，當中只有9%個案出現病徵，其餘91%均是在當局篩查下發現，例如是以往帶菌者、患者接觸者及曾在外地住院人士等。外來個案則輕微上升，去年有159宗，大多數外來患者曾於中國內地住院。
醫管局總感染控制主任賴偉文表示，CPE可怕之處，在於現時常用的6種「重炮」抗生素均對其無效，需以較少用的多粘菌素（Colistin）治療，由於抗生素研發緩慢，當局憂慮未來CPE一旦對現有藥物產生抗藥性，就會變得無藥可治。他認為，數字上升或與加強篩查有關，而絕大部分個案均無病徵，顯示社區或存在「隱形帶菌者」，情況令人關注。
如何可以預防感染？
賴偉文指出，CPE可透過口糞途徑傳播，如患者如廁後未徹底清潔雙手便接觸食物，家人或親友接觸後亦可能感染，以往食物安全中心曾在生雞肉上驗出CPE，因此提醒市民注意個人衞生，以及徹底煮熟食物才進食。而CPE在生肉出現，可能因為畜牧業者不當使用抗生素導致。
賴建議市民保持個人衞生及勤洗手，並進食徹底煮熟的食物。至於其他常見的多重耐藥性細菌，如「耐萬古霉素腸球菌」及「耐藥性金黃葡萄球藥」，近年的宗數都大致相若。
Text by Medical Inspire
