昨日（21日）Facebook和香港論壇都瘋傳一段影片，一名「白衣男子」在元朗街頭疑似突然心臟病發、身體僵硬並倒地不起。在醫學上這是突發心臟驟停（Sudden Cardiac arrest）的症狀，突發心臟驟停究竟是什麼呢？
心臟驟停未必是確診患心臟病
突發心臟驟停（Sudden Cardiac arrest）的主要原因是心室纖維性顫動（VF），亦是猝死最主要因素，與心肌梗塞或心肌病變、心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、冠狀動脈疾病等有密切關係。患者會突然暈倒及昏迷，更可能出現瀕死呼吸、心臟功能及心跳停頓，有些病人沒有病徵，但是會突然發病。任何人不論是否經診斷患有心臟病，均可能出現這個情況。
須立即進行CPR及去顫機
心臟驟停的治療方法是要馬上進行心肺復甦法（CPR）、使用自動體外心臟去纖顫機（AED去顫機）去顫。如不立即施救，心臟驟停一般會在幾分鐘內致命。在醫院外發生的心臟驟停個案，如沒有醫護人員在場即時施救，情況或更危急，在事發現場的市民或能發揮關鍵作用，為患者及早施救。根據美國心臟協會，有效的生存之鏈（Chain of Survival）有5個急救步驟：
- 確認出現心臟驟停情況，並啟動緊急應變系統；
- 及早施行心肺復甦法，以胸外按壓為主；
- 快速去顫；
- 基本和進一步緊急醫療服務；
- 急救後期的維生支援和心臟驟停後護理。
這些步驟能增加心臟驟停患者的生存及痊癒機會。此外，事發現場的市民可參與首三個步驟。有見及此，全球多個地方均有制訂相關策略，鼓勵現場的市民在事故中為患者施救。
院外心臟驟停個案存活率僅2.3%
香港大學醫學院在2015年進行過一項研究，預先收集緊急醫療服務在2012年8月1日至2013年7月31日期間處理的院外突發性心臟驟停個案數據，就5 154宗個案進行追蹤及分析；結果發現本港院外突發性心臟驟停個案的存活率只有2.3%，在亞洲主要城市中排名偏低。有意見認為，部分原因是公眾場所設置的自動體外心臟去纖顫機（去顫機）數目不足，而市民大眾亦不懂使用除顫器。另一方面，亦有意見認為市民大眾或因擔心施救不善而惹上官非，故不願施以援手。
區議員倡加設去顫器遭房署拒絕
另外，東區區議員徐子見曾在今年4月向區議會提出，要求在社區會堂、公共停車場和公屋等地方，加設多部自動體外心臟去纖顫機（去顫機），以增加心臟病人存活率。但是，房屋署回覆表示，員工難判斷病症及如何施救，故不考慮在公共屋邨加設去顫機。
Source from Hong Kong Medical Journal，立法會，Mayo Clinic
Text by Medical Inspire
