人稱台灣「國標舞女王」的女藝人劉真病逝。臺北榮民總醫院昨天(23日)發布聲明,證實藝人劉真22日晚間辭世,終年44歲。劉真因嚴重主動脈瓣狹窄,日前曾在醫院接受傳統主動脈瓣膜置換手術,其後再經過一連串手術,出現腦壓過高的狀況,最終與世長辭。
何謂主動脈瓣狹窄?
位於左心室與主動脈之間的主動脈瓣膜,是負責供應全身血流的「泵」。若主動脈瓣膜狹窄、閉鎖不全(逆流),會導致心臟排血量不足,產生胸口悶痛、呼吸急促,甚至昏倒,病情惡化時甚至引發心臟衰竭。主動脈瓣狹窄的患病率在50至59歲人群中僅為0.2%,但在80~89歲人群中上升到9.8%,75歲以上人群的總體患病率為2.8%。雖然無症狀性主動脈瓣狹窄患者的死亡率並未升高,但有症狀患者如不能及時進行主動脈瓣置換術,經2年時間死亡率可大於50%。
主動脈瓣膜疾病的治療
主動脈瓣膜疾病最主要的治療方式是外科手術,一般來說,經過醫生風險評估後,實施手術,絕大數病患都能恢復良好,且明顯感受到身體狀況改善。手術治療又分為傳統開胸手術、微創小傷口手術以及經導管置放支架瓣膜手術三大類。傳統開胸手術需經人工心肺機,使心臟停止跳動實施手術,但手術時間長、傷口大、病患疼痛感深及休養期長;相較下,微創小傷口手術雖需藉由人工心肺機停止心跳手術,但所造成的傷口小、疼痛感輕、休養期縮短,然而因為傷口小,手術空間視野窄,所以遇到瓣膜位置較偏離的病患時,手術結線時可能無法完全綁緊進而造成側漏的發生,或是傷及主動脈,就得再一次進行手術。
外科手術是主動脈瓣置換術的標準治療方案,除非是無法實施手術或預計有高手術死亡率的情況。手術後30天的死亡率,在單個主動脈瓣置換術中低於3%。
Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維