在降膽固醇治療中，「statin」他汀類藥物是全球醫療界指定的一線藥物，能有效減少低密度脂蛋白膽固醇（LDL）亦即「壞膽固醇」，證明在醫治心血管疾病患者有效，但是對於可否用於未有患病人士，以預防心血管疾病，仍具爭議。
歐洲心臟學會（European Society of Cardiology）發佈的「2016歐洲心血管病預防臨床實踐指引」，將他汀類藥物（Simvastatin、Atorvastatin、Fluvastatin、Lovastatin、Pitavastatin、Pravastatin、Rosuvastatin）列為心血管高危族和高膽固醇患者的一線藥物。
醫學期刊《英國醫學期刊》（BMJ）指出，服用他汀類藥物1至5年的人，平均年齡介乎62至69歲之間，發現服用他汀類藥物的人可減少因心血管疾病死亡風險，患有心臟病和主要血管疾管也顯著降低。
不過，患心血管疾病的風險亦取決於年齡、性別、吸煙狀況、膽固醇水平和血壓等因素。舉例：一位65歲的男人，有抽煙習慣，沒有心臟病，但總膽固醇水平高且血壓升高。一名男45歲的女性，不吸煙，總膽固醇水平升高，血壓略有升高。在接著的10年時間，該男子患有重大冠心病的絕對風險估計為38％；該女人的絕對風險為1.4％。
根據報告，服用他汀類藥物可使男性的相對風險降低24％，女性的相對風險降低41％。然而，男人可能期望絕對風險降低約9％，而女人僅為0.6％。
文中亦指出，年齡在55至70歲之間的那些以前沒有患過心血管疾病，服用他汀類藥物有預防作用，但在70歲以上的人群中沒有顯著影響，因為這群人主要血管疾病統計學上已顯著減少。即是，對於某些老年人，他汀類藥物可能幾乎沒有或根本沒有好處。
服用他汀類藥物能幫助那些膽固醇水平不高，但心血管疾病風險較高的人士，病人應該與醫生討論合適治療方案。即使正在服用藥物，亦要繼續維持健康飲食、保持健康體重及堅持恆常運動等。
Source: BMJ
Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維
