今天的其中一個診症情景：病人是八十多歲的老先生，退休教師，患有血管性認知障礙症和前列腺脹大。他可以用步行架步行，但行動緩慢，有跌倒風險，洗澡和大小二便需要家人協助。老先生跟同年紀的太太同住，有一個外傭照顧日常起居，子女一星期回去探望兩老一次。
因為老先生中風後情緒變得暴躁和日夜作息顛倒，所以他的家人帶他來看老人精神科。經過藥物的調教和對照顧者的支援，老先生的睡眠和精神狀況大大改善，晚上只起身兩次小便，日間也能在工人的協助下去洗手間如厠。
不過，在診症中，病人的女兒和太太有以下爭論：
女兒：「阿媽，星期日工人放假，你自己一個唔好扶阿爸落地去廁所呀，好容易弄傷你自己和阿爸！叫工人早上出門前幫阿爸着尿片，我中午回來兩個人換尿片。」
太太：「你阿爸唔肯，就算着了尿片，他也會堅持去厠所， 否則佢會發好大脾氣，也更容易跌倒。」
我不想長篇大論講述失禁和用尿片對長者的情緒/心理影響，只想大家在建議家中長者用尿片前，做個簡單的體驗：自己着尿片3至4小時如常工作生活，途中不要去廁所。就算有急需，也告訴自己已着了尿片，是可以在尿片上解決的。
在這「實驗」之後，我相信大家對「用尿片便可解決長者失禁/如廁問題」的想法會大大改變！
香港有專門處理失禁問題的護士(continence nurse)，也有職業治療師(occupational therapist) 幫行動不便的長者改善家居設施(home modification)。我覺得「用尿片」只是後着和輔助性質， 在這之前， 還有其他方法可供考慮！
Text by 梁琳明醫生
