日前印度喀拉拉邦一名3歲男童普利特維拉（Prithviraj）在家中誤吞一枚硬幣，男童曾3度求醫被拒送院治理，其中一名醫生建議家屬回家給男童吃香蕉及多喝開水，幫助排出硬幣。然而男童回家後情況惡化，最終不治，家屬指責醫生失職，未有作出適當的診治。有關新聞引起坊間極大迴響，大家都認為男童的死因與誤吞硬幣有關，更懷疑醫生專業失當，作為腸胃肝臟科專科醫生，希望與讀者分享一些正確的處理方法。
死因非誤吞硬幣所致
首先，根據外媒資料顯示，醫院曾替男童進行X光檢查，硬幣落在胃部，並未卡在男童的氣管或進入肺部，而初步的驗屍報告指，硬幣已穿越胃和小腸，到達大腸的盡頭。從各種資料推斷，男童的真正死因，應該並非直接由誤吞硬幣所致。
堵塞氣管需即時治理
從醫學角度，小朋友誤吞硬幣最危險的情況是硬幣卡在喉嚨，堵塞氣管，造成窒息。萬一遇上這種情況，家長可以立即採用拍打方法，嘗試盡快清除堵塞氣管的硬物，並盡快求醫，尋求醫生協助。此情況可能需要立即施行手術，清除阻塞氣管的異物。相反，如果醫生透過X光檢查，發現硬幣已經落在腸道，由於硬幣是圓滑的，造成腸道穿破的機會較低，故採用觀察及讓硬幣自然排出體外是合理的做法。
吃香蕉有助排出異物
如果醫生已確定誤吞的硬物已經落於腸道，沒有即時危險，有時會處方瀉藥給病人，幫助他們盡快將硬物排出。食用香蕉、多喝開水，同樣是希望幫助病人達到排便暢通的效果，建議方法並沒有不妥當。
誤吞電池須即時治理
不過，家長亦要留意，由於兒童小腸末端是非常狹窄，硬幣有機會阻塞腸道，令腸道閉塞。如果硬物逗留在腸道內的時間太長，例如數週，便可能需要施手術將硬幣取出。另外，如果小童誤吞的硬物是電池，特別是鈕扣型的電池，情況便截然不同，需要立即處理。因為電池內含有腐蝕性和毒性物質，必須立即進行手術將電池取出，以免危害性命。
如何施行腹部衝擊法？
如果身邊有人誤吞硬物或呼吸道被異物堵塞，及時採取正確的方法，可以拯救生命。大家可以透過以下影片學習腹部衝擊（Abdominal thrusts），或稱哈姆立克急救或哈姆立克法（Heimlich maneuver）來清除異物，盡快令患者將硬物吐出，令呼吸道回復暢通。
Text by 黎獻醫生
