【破解迷思】港人對避孕丸有偏見?婦科醫生解構避孕丸可治療婦科疾病。

專科資訊 - 婦產科及生殖醫學

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不少香港女性認為服用避孕丸會帶來副作用,到底服用避孕丸是否真的會致肥及影響生育能力呢?而醫學界普遍認為避孕丸是20世紀最重要的里程碑之一又是基於甚麼原因呢?Medical Inspire 邀請到中大醫務中心婦產科專科鍾凱詩醫生為大家破解避孕丸的謬誤及偏見,講解避孕丸可治療的婦科疾病。

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謬誤1:服用避孕丸會致肥

鍾醫生指「服用避孕丸會致肥」純屬謬誤,「因為早期的避孕丸所含有的黃體素,會令使用者出現水腫的情況,容易令人有『致肥』的錯覺出現。但新一代的避孕丸含低劑量的雌激素及黃體素,使用者服用後不會有水腫或變胖的副作用,調節患者體內的雄激素,幫助解決皮膚及油脂問題。」

謬誤2:服用避孕丸影響生育

鍾醫生指避孕藥是不會影響生育能力的,「避孕藥的作用是會調整體內的荷爾蒙、抑制排卵,但不會影響卵巢、卵子的質素及功能」鍾醫生指,一般而言停藥兩至三個月,已可回復正常週期,有正常的生育能力。

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避孕丸可治療婦科疾病

雖然坊間謠傳避孕丸的謬誤及副作用,其實醫學界普偏支持用避孕丸可治病。鍾醫生解釋避孕丸同樣可以治療不同的婦科疾病,包括:

1. 治療多囊性卵巢綜合症:暗瘡、多毛問題

鍾醫生指,因為多囊性卵巢綜合症患者雄激素較旺盛,會出現嚴重暗瘡或多毛症的問題。「雖然多囊性卵巢綜合症暫時無法根治,但患者可服食避孕丸,壓抑雄激素、增加血液內的蛋白球,可以與雄激素合併,解決暗瘡及毛髮旺盛的問題。」鍾醫生提醒,患者大多會有月經紊亂的困擾,較大機會出現子宮內膜增生或癌症。因此要定期服用黃體素或避孕丸,調節經期。

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  • 2. 治療子宮內膜異位症狀:調節經期、舒緩經痛

    女士在月經週期內,子宮內膜會變厚,以迎接受精卵;如沒有受孕,子宮內膜會分解脫落,出現月經。鍾醫生指:「部分子宮內膜於其他位置如卵巢或盆腔生長,就會出現子宮內膜異位。」而異位的子宮內膜依然會受荷爾蒙影響,每個月會有經血排出,患者有機會有經痛情況。「如果卵巢的子宮內膜異位會形成腫囊,就會有『朱古力瘤』的情況。」鍾醫生指,避孕丸內的黃體素可以減低子宮內膜的活躍程度,甚至造成萎縮,舒緩症狀之外,亦可減少經血量。避孕丸內的黃體素可幫助減少血液排出,避免刺激腹膜,舒緩經痛及調節經期;抑壓排卵,減輕排卵疼痛。

    3. 減少卵巢瘤、預防卵巢癌

    鍾醫生指:「美國婦產科醫學期刊(American Journal of Obstetrics & Gynecology)在2017發表的一項研究顯示,服用口服避孕丸有助預防卵巢癌、子宮內膜癌及腸癌。」因為卵巢瘤,如生理性水瘤,會隨著月經週期而有所變化,絕大部份女士都沒有任何不適,但有少部份會有疼痛徵狀。「生理性水瘤如黃體水泡(黃體囊腫),排卵後有機會引致出血,而避孕丸可以幫助抑壓排卵,達到預防卵巢瘤之作用。」但鍾醫生提醒,避孕丸只能作預防的用途,「如果患者本身已患有卵巢瘤,暫未有數據證明服用避孕丸可令卵巢囊腫消失。」

    坊間遙傳避孕丸可以減少盆腔炎,鍾醫生解釋,口服避孕丸似乎未能減少盆腔炎嘅發生。盆腔炎是由於細菌或者病毒感染子宮,輸卵管,卵巢或盆腔位置,導致出現炎症。鍾醫生說:「醫生通常會建議如有多個性伴侶的高危人士,應雙管齊下,定期服食避孕丸的同時,使用安全套,以減低患盆腔發炎的機會。」

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    避孕丸點服用?

    口服避孕丸一般分為兩類:一、雌激素和黃體素合併劑;二、單純黃體素。鍾醫生指:「雌激素和黃體素合併劑可以有效抑制下丘腦及腦下垂體分泌激素,從而抑制卵巢排卵,幫助女士預防懷孕。」而黃體素則可以導致子宮頸分泌增加變厚,使精子難以進入子宮腔,起到避孕作用。

    鍾醫生提醒,如果要服用避孕丸,最好在經期的第一、二日開始服食,可以更有效抑制排卵,減輕排卵痛,經痛及達致更佳的避孕效果。有血管栓塞、心血管疾病人士都不適合服用避孕丸。而新一代的避孕丸含有比較低劑量的雌激素及另類黃體素,相對副作用比較少。如有其他身體問題,最好由醫生先行評估後,再決定是否適合服食避孕丸。

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    Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維

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