- 新冠疫苗種類
- 疫苗如何製造抗體
- 疫苗副作用等資訊
新冠肺炎爆發至今，多款疫苗推出市面，英美等西方國家已陸續批准使用，而中國疫苗則獲得阿聯酋、巴林、埃及等中東國家使用。本港也將引入3種新冠疫苗，及正按原先計劃尋找第四款疫苗。本港已經購入的包括復星醫藥、德國BioNTech和美國輝瑞藥廠（Pfizer）的核糖核酸（mRNA）疫苗；科興控股生物技術有限公司（Sinovac）滅活技術生產的疫苗；及英國阿斯利康藥廠（AstraZeneca），與牛津大學共同研發的腺病毒疫苗（非複製性病毒載體疫苗）。較早前，新冠肺炎顧問專家委員會認為使用BioNTech疫苗的效益大於風險，同意可在本港緊急使用。
新冠疫苗眾多，民眾都擔心究竟接種後會出現甚麼副作用，其成效又如何，安全性可達多少。皆因最近很多國家都開始為民眾接種，但陸續有民眾出現嚴重副作用，甚至死亡。現時廣泛被討論及關注的疫苗為mRNA疫苗、腺病毒疫苗及滅活疫苗；那究竟該些不同種類的疫苗，是如何產生抗體，如何保護身體，避免病毒入侵。
mRNA疫苗
mRNA（信使核糖核酸/message RNA）是全新的方法，當疫苗進入人體後， 會令人體細胞製造新冠病毒刺突蛋白 (spike protein)。人體免疫系統從而對刺突蛋白建立免疫反應， 並產生抗體以抵抗病毒入侵。
非複製性病毒載體疫苗
非複製性病毒載體通常會用腺病毒（adenovirus）傳遞至人體。製造病毒載體疫苗首先將病毒載體的自我複製能力消除，再將一段製造病毒棘狀蛋白的RNA或DNA放入腺病毒基因序列中，最後將之遞送至人體細胞，製造病毒刺突蛋白，並刺激免疫系統，製造中和抗體。
滅活疫苗
由已殺滅的病原體製成，沒有繁殖能力，但具有能刺激免疫系統的抗原，主要通過其中的抗原誘導細胞免疫的產生，而不會引發嚴重的疾病反應，該技術應用於季節性流感疫苗多年。
BioNTech與輝瑞mRNA疫苗
該款新冠疫苗需要分2次注射進肌肉，接種第2劑要相隔三周，施打對象是18歲至55歲人群。根據資料顯示，該疫苗約有高達95%的保護率。疫苗必須乾冰儲存在零下80°C至零下60 °C作運送，或於零下70 °C雪櫃貯存，解凍後在2°C至8 °C存放不多於5天。
據輝瑞與BioNTech的疫苗的副作用包括：注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉疼痛、發冷、關節疼痛、發燒、注射部位腫脹、注射部位發紅、噁心、感覺不適、淋巴結腫大(淋巴結炎症)。
至於嚴重過敏反應通常會出現在接種後幾分鐘至一小時內，嚴重過敏反應的症狀包括：呼吸困難 、臉和喉嚨腫脹、心跳過快、全身起嚴重的皮疹、頭暈、乏力。
此外，挪威有29名長者接種BioNTech疫苗後死亡，挪威藥品管理局表示，常見的不良反應可能導致虛弱的老年人病情加重。在以色列，有13人接種輝瑞疫苗後出現有「面癱」徵狀的「貝爾氏麻痹症」（Bell’s Palsy）。
另外，根據本港醫院藥劑師學會整合的BioNTech與輝瑞疫苗的說明書，面癱已被納入為「罕見副作用」。
AstraZeneca與牛津大學的腺病毒疫苗
AstraZeneca是利用載體病毒技術 ，需要接種兩劑，相隔4至12周才注射第2劑，施打對象是18歲至55歲人群。根據資料顯示，該疫苗約有70.4%的保護率。此外，早前AstraZeneca發現注射出錯，為志願者接種首劑半劑，然後再注射第二劑全劑後，有效率達約90％，疫苗儲存於2°C至8°C最多6個月。
據AstraZeneca的疫苗資料顯示副作用包括：注射部位疼痛、頭痛、疲勞、肌肉疼痛，感覺不適、痕癢、發燒、發冷、腫脹、淤青、關節痛、噁心、嘔吐、喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽。大多數不良反應的嚴重程度為輕度至中度，通常在接種後幾天內即可緩解。
而不常見的副作用包括：頭暈、食慾下降、腹痛、淋巴結腫大、出汗過多、皮膚瘙癢或皮疹。
然而，在AstraZeneca的疫苗試驗期間，有3名參與者出現「橫貫性脊髓炎」個案。其中有一名病人後來證實本身乃多發性硬化症（undiagnosed multiple sclerosis）患者。另外，在臨床試驗中，雖很少有關於神經系統發炎有關的事件，但或會引起麻木，腳痺、喪失感覺。
科興滅活疫苗
巴西公布的最新數據顯示，中國科興生物（Sinovac Biotech）開發的新冠疫苗整體有效率為50.4%，需要接種兩劑，接種第2劑要相隔兩周，施打對象是18歲至59歲人群。運送過程需維持2°C至8 °C，不能凍結，建議有效期為36個月。根據疫苗接種同意書上的說明所見，不良反應分為常見不良反應、罕見不良反應和極罕見不良反應三種。
常見不良反應包括：注射部位疼痛、觸痛、紅腫、瘙癢、過性發燒反應、作嘔、頭痛、疲倦、肌肉痛、腹瀉；
罕見不良反應則包括：接種部位嚴重紅腫、嚴重發燒反應；
極罕見不良反應包括：局部無菌化化膿、過敏性皮疹、過敏性休克等。
有報道指，上海一間航空公司多名部門主管近日接種中國科興疫苗後，集體出現頭暈眼花，昏昏入睡，喪失行動能力等副作用，徵狀更維持數日。
Moderna
Moderna所開發亦是mRNA疫苗，根據新型冠疫苗在第三階段臨牀實驗中，呈現高達94.1%的有效率，相關副作用則屬輕微或中度。該疫苗需要接種兩劑，相隔3周才注射第2劑。該疫苗在2℃至8℃一般雪櫃冷藏溫度下，可存放30天，若然是零下20℃，更能存放達半年。施打對象是18歲以上人群。
已報告的Moderna疫苗副作用包括：注射部位疼痛、與注射手臂同側的淋巴結疼痛、壓痛、腫脹、發硬腫痛、發紅、疲勞、頭痛、肌肉痛、關節痛、發冷、噁心、嘔吐、發燒。
而嚴重过敏性反應通常發生在接種一劑疫苗後的數分鐘到一小時內，包括：呼吸困難、臉部及喉嚨腫脹、心跳加快、遍及全身的嚴重皮疹、頭暈、乏力。
有報導指加州於1月5日至12日期間，有少於10人注射Moderna疫苗後，出現嚴重過敏反應，全部來自同一社區。此外，在臨床實驗中，疫苗組和安慰劑組分別有3人和1人出現貝爾氏麻痹症，即暫時性面癱。
Sputnik-V
Sputnik-V為腺病毒疫苗，由俄羅斯國防部及衞生部門屬下機構Gamaleya Research Institute研發，需要接種兩劑，相隔3周才注射第2劑，根據報導指疫苗有效率高達91.4%。
到目前為止，還沒有數據顯示Sputnik-V出現任何副作用，也沒有報導指有民眾注射了疫苗產生不良反應。
以上所有的疫苗仍處於臨床試驗中進行研究。而慢性病患、免疫力較低人士、大型傷患、化療者、孕婦及母乳媽媽、接種第一劑而出現不良反應人士或不適合注射，若對注射有任何問題應詢問醫生或注射者。以上提及的疫苗副作用非所有，可能或會發生嚴重和意想不到的副作用。
Source：綜合報導、FDA、AstraZeneca、Pfizer/BioNTech、Moderna
Text by MEDICAL INSPIRE 醫．思維
