政府提出建議修例《醫生註冊條例》，吸引非本地培訓的港人醫生，無須通過執業資格試，也能夠在香港取得正式註冊資格。法案星期五（21日）刊憲，行政長官林鄭月娥表示，相關草案於6月2日提交立法會進行首讀。
食物及衞生局局長陳肇始表示，理解本地部分專科培訓名額不足，但亦有部分專科培訓名額一直有空缺，相信可吸納更多非本地醫生到相關專科。她指出，現時香港每1,000人口只有兩名醫生，人均醫生比例遠低於新加坡、日本、美國、澳洲等其他先進經濟體。
她補充指，按《醫療人力推算2020》預計香港在2030年和2040年將分別欠缺約1,600名和1,900多名醫生，有迫切需要在《醫生註冊條例》下為合資格非本地培訓醫生另闢在港註冊的途徑。陳肇始強調，新途徑不會取代現有的執業資格試和有限度註冊制度。
陳沛然斥草案純屬政治考慮
醫學界立法會議員陳沛然早前對此表示，政府在業界專注抗疫期間提出修例，屬政治原因，與抗疫沒有直接關係。陳醫生在個人博客《醫生爸爸愛足球》列出數條證據駁斥政府說法，他指本港的醫生短缺非緊急性，其實根據香港統計年刊2019年數字，本港註冊醫生有超過15,000名，當中476名醫生任職衞生署，6,386於醫院管理局任職，還有兩所大學的醫生，註冊中醫則佔7,582名。而衞生署和醫院管理局的醫生人手，是視乎政府每年的撥款，考慮因素包括醫管局的實際營運需要和財政狀況，以及政府的整體財政狀況等，並沒有提及人手字眼；故此，才會有「肥雞餐」、減人工的情況發生。
非醫生人手短缺 而是公立醫療不完善
此外，由1991年至2020年，香港醫生數目大幅增長，當中包括本地及海外醫生。在醫管局，醫生數目在這段期間增加了200%。然而，香港人口1991年是567.4萬，2019年是750.7萬，增加了32.3%。
公立醫院應付本港近九成住院醫療需要和約三成的門診服務，陳醫生直指當局只告訴事實的上半部份，而事實是，公營醫療界別為市民提供獲大幅資助的住院和日間護理服務，病床日數計約佔醫院服務需求的88%，入院次數計則為80%；私營醫療界別則主要提供超過70%門診服務。
根據香港統計年刊，醫生人數有所增加，但醫院病床就沒有增加。醫生人數由2000年的3881名增加至2017年的6072名，增加了約56%，香港人口在此期間則只是增長了11%。然而床位則為負增長，由2000年的29432張增至2017年的28335名，-3.7%。
「不患寡，而患不均」
陳醫生認為，香港醫療的「好與平」是世界冠軍，堪稱醫療界「米芝蓮」兩星級，然而本港公營專科服務輪候時間卻相當長，陳醫生初步分析2019年資料顯示，其真正問題為「不患寡，而患不均」，即指資源沒有平均、合理的分配。陳醫生解釋，當地存在穩定新症問題，醫管局沒有設定目標，也沒有服務承諾，所以長短不受控制。陳醫生舉例指，醫生人手最多的聯網G，輪候時間最長；但聯網A的醫生每周每人看多些新症，輪候時間自然短。
陳醫生也認為當局不能單靠增加本地醫生培訓名額，就可以穩定醫生人手。當年政府因為醫生人手問題而推出多種政策，導致醫護短缺，在97年推出醫生合約制，不穩定制度導致混亂；及後更降薪和凍薪，之後再推出「肥雞餐」，即是實際的縮簡人手政策，導致醫生人手直線下降。而後，歷屆食物及衞生局局長周一嶽為增加人手故決定增加醫科學額。
一直難吸納海外醫生到港
另外，非本地培訓醫生也大幅下降，因為外國醫生不願意到香港醫管局醫院工作。參考之前的有限度註冊政策顯示，若在醫管局或大學工作，就不能在私家執業。醫委會5年來 (2011-2016) ；批准405個有限度註冊的申請，僅有1個不獲批，然而大部份有限度註冊，都去了兩間大學工作；而醫管局一方面說欠缺300名人手，但實情是近6年來拒絕了343個非本地培訓醫生的求職申請；本港醫生看診病人的比例比外國高出3至5倍；醫生也沒有標準工時，通常一周60至80小時，外國則有標準工時，平均40至50小時。
當局建議修例《醫生註冊條例》的資格條件為，合資格非本地培訓醫生須為香港永久性居民，持有非本地醫學院頒授的認可醫學資格，並在相關地區取得醫生註冊資格。此外，這些醫生在取得專科醫生資格後，須在公營醫療機構以特別註冊形式擔任全職醫生最少五年，並獲僱用機構確認其受聘期間服務令人滿意和稱職，通過在職評核便可申請在港正式註冊。
Source：陳沛然
Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維
