認清3類產後情緒問題|莫漪薇醫生

婦產科(醫生博客)

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婦女懷胎十月,誕下肥肥白白的BB,家人必定為了新成員的加入而雀躍萬分。不過,大家切勿忽視產後婦女的情緒健康,婦女在生育後需要適應不同的心理及生理變化,例如荷爾蒙變化、角色轉變、照顧新生兒的挑戰、缺乏休息等問題,都能為婦女產生壓力,若情緒持續出現問題,就可能對婦女的日常生活、工作表現、伴侶關係,及孩子的身體健康與心智成長等,都會帶來不同程度的影響。因此,家人勿忘關懷產後婦女生理及心理健康,若有需要便能及時由醫生及專業人士跟進治療。

產後情緒問題分三類

產後情緒問題大致可分為三類,包括產後情緒低落(Postpartum Blue)、產後抑鬱症(Postpartum Depression),以及產後思覺失調(Postpartum Psychosis)。相關情緒問題的患病率、臨床徵狀和治療方法各有不同。

大約有40%-80%的產後婦女會出現產後情緒低落,情緒顯得不穩定、易哭、失眠及煩躁不安。這些問題通常在產後三至五天出現。但病徵較輕微及短暫,若家人給予適時體諒與支持,一般能在一至兩星期內慢慢紓緩。

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  • 另一較為嚴重的情緒疾病 — 產後抑鬱症這問題亦十分普遍,約有13-19%產後婦女會患上此症,一般會於產後六週以至1年內出現。患上產後抑鬱症的成因未明,但婦女若缺乏社交支援、曾患抑鬱症、意外懷孕、嬰兒早產及面對壓力,例如喪親、失業等問題,都會增加患上產後抑鬱症的風險。

    婦女若患上產後抑鬱症,她們會感到情緒持續低落、疲勞、煩躁、失眠、食慾不振、難以集中精神、過分焦慮、自責內疚,甚至對孩子失興趣等。若能及早識別病症,便能及早尋求協助,醫護人員、社工或心理學家可給予支援及輔導。如有需要,醫生會以藥物輔助治療,加上家人與朋友給予支持和體諒,大部分患者均能很快康復並重拾正常生活。

    另外,產後思覺失調是嚴重而罕見的產後情緒病,大慨0.1%-0.5%產後婦女受影響,約於產後兩週內出現,其病徵較產後抑鬱嚴重,病徵嚴重和急速,會出現幻聽及幻覺、妄想(例如以為被迫害的想法)、甚至有自殺和傷害嬰兒的傾向,因此應立即到急症室或精神科醫生求診協助,接受藥物治療。

    如何預防產後抑鬱?對於產後婦女來說,她們無論在生理及心理上都面對巨大的轉變及壓力,相信透過家人及朋友的關懷、支持及諒解,加上醫生及專業人士的協助,會有效預防婦女患上產後抑鬱。相關參考方法包括:

    1. 向丈夫及親友保持良好的溝通,適時尋求協助
    2. 學習更多分娩及照顧嬰兒的知識
    3. 建立支援網絡,與其他家長分享經驗
    4. 有足夠休息及睡眠
    5. 如情緒不穩,約見家庭醫生作初步診斷和跟進,有需要時轉介專科跟進
    6. 約見專業社工或輔導員安排面談評估或轉介

    Text by 莫漪薇醫生

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