隨著醫學進步，不育夫婦可透過進行輔助生育治療，包括宮腔內人工授精（IUI）及試管嬰兒（IVF），解決生育問題。然而，兩者有何分別？不育夫婦應如何選擇？在回答上述問題時，先了解何謂宮腔內人工授精。IUI是指將已處理的精液樣本直接放入子宮腔内，藉此增加精子濃度及縮短精子游到卵子的距離，達到妊娠目的。而試管嬰兒（IVF）是指從卵巢取出卵子後於實驗室內與精子進行受精，培養成胚胎後再放入子宮腔內。醫生會根據不育夫婦的情況，安排合適的輔助生育治療。
人工授精適合有輕微不育問題的夫婦
不育夫婦欲進行人工授精，必須要符合以下條件，包括女性較為年輕、輸卵管暢通，以及男方要有足夠數目的活躍精子；若男士精子質量太差，則需考慮試管嬰兒IVF。選擇進行人工授精的夫婦，一般為排卵不規則或無排卵的女士、男士有性功能障礙或精弱和原因不明的個案。
如何進行人工授精？一般來說，視乎女方的排卵情況，醫生會或使用藥物及超聲波監測卵泡發育情況，當發現約有1至3顆成熟卵泡，就會安排人工授精；女士差不多進入排卵期時，男士提交精液樣本，醫護人員會進行精液分析及篩選出具活力的精子。經處理的精液，會透過細導管被放置在子宮腔中。女方在進行人工授精時不需麻醉，過程約數分鐘。在進行人工授精後十多天後，可在血液或尿液中測試是否懷孕。
試管嬰兒成功率較高
如輸卵管阻塞、精子異常或數量極少、患嚴重子宮內膜異位症、年長、以及經過數次IUI治療失敗的夫婦，試管嬰兒（IVF）可能是較有效的助孕方法。
若要進行試管嬰兒，女方需要注射排卵針，令卵巢製造多顆卵子，醫生會透過超聲波及驗血監測排卵情況，當卵泡達到合適大小及數量時，就會做取卵手術，經陰道入卵巢內抽出卵子。取卵手術一般是30-45分鐘，在麻醉下進行，以減輕不適。男士在取卵當天亦要提交精液樣本，胚胎專家會在實驗室內將精子與卵子結合，受精卵會在培養液內培養數天。之後，醫生會將較優質的胚胎移植到子宮腔內。一般情況下，胚胎移植後兩周可進行妊娠檢測，看看是否成功懷孕。事實上，相較人工授精，IVF的優點是可保證卵子與精子受精，成功率較高。而其缺點就是費用較高昂、要求較技術，以及有機會懷有多胞胎等。
Text by 何靖醫生
