哮喘是一種慢性的支氣管炎症，大多數哮喘病患者都需要每天服用預防性藥物（例如吸入式類固醇和吸入式長效氣管舒張劑）去控制病情。若然患者以控制哮喘作為長遠目標，便需重視預防哮喘發作的不同措施，從日常生活中著手令哮喘「斷尾」！我們邀請到呼吸系統科專科羅子珊醫生為我們分享一些控制及預防哮喘發作的方法。
預防哮喘發作及照顧患者日常小貼士
哮喘是氣管敏感的毛病，患者容易受外界刺激而導致氣管收縮，引發哮喘。要預防哮喘發作，我們可以從日常生活入手，減少接觸外來刺激物體的機會。例如，寵物的毛髮是常見誘發哮喘的原因，若患者本身有飼養寵物，則最好與寵物保持距離、盡量不要讓寵物在家中跳上跳落、避免與寵物同眠，以及時常吸塵和清潔家居。日常生活中，羅醫生還有以下建議：
患者自身：
- 定期服藥人士，需按醫生指示定時並用正確方法服藥，切勿自行調節劑量；
- 鼻敏感也是經常引發哮喘的因素，鼻敏感人士需盡量避開致敏源；
- 注射流感疫苗，減少傷風感冒和減少接觸細菌；
- 若有胃酸倒流、肥胖人士需多加留意；
- 戒煙、避免吸入二手煙
- 健康飲食，定期運動
環境方面：
- 保持家居清潔，減少霉菌；
- 在潮濕天氣更要保持環境通爽；
- 絕大部分患者都對塵蟎敏感，所以要經常用熱水清洗床單和被鋪；
- 空氣污染指數高時，避免外出，或佩戴口罩。
羅醫生還特別提醒，很多人都會混淆哮喘與鼻敏感、傷風感冒等的徵狀，容易被忽略以致病情惡化，所以我們都要多加注意自己身體和周邊環境，留意導致身體不舒服的情況，如有不適就盡快就醫，防止哮喘失控。
哮喘失控對生活有甚麼影響？
哮喘失控通常指哮喘患者已經有定時及正確服藥，仍未能有效控制病情甚至轉差。羅醫生指，一般可以從三方面可以知道患者哮喘是否失控：第一是病人自身會覺得感覺比平時差；第二是最高流速計（Peak Flow Meter）的讀數下降；第三是需要額外服用比平時更高劑量的藥物來舒緩哮喘。
若未能有效控制哮喘，患者很多時連日常活動都受影響，例如不停咳、呼吸困難、行路吃力、甚至靜止時也需要大力呼吸，這不僅連運動也做不了，基本生活都成問題；另外，還可能令患者睡眠質素變差、會被氣促聲弄醒，甚至聽到自己的氣管收窄聲（俗稱「扯蝦」）時，翌日無精神上學或工作。哮喘持續惡化的話，嚴重發作時氣管可以完全收縮，會有生命危險。
自我監察 正確用藥 多管齊下控制哮喘
哮喘若控制得理想，哮喘患者可如正常人般生活，不受影響。要知道自己控制哮喘的程度，患者可定期做哮喘測試，例如定期填寫「哮喘控制問卷（Asthma Control Questionnaire, ACQ）」，或「哮喘控制指數測試（Asthma Control Test, ACT）」，這些資料都有助患者和醫生更了解哮喘控制狀況。
羅醫生指出，若患者發現自己未能有效控制哮喘時，需留意以下幾點：第一，使用吸入式藥物時的方法是否正確，若方法錯誤，會大大影響吸入藥物的劑量；第二，有沒有按指示定時服藥或自行調節用藥。羅醫生特別強調，不少哮喘患者都以為只在病發時才需要用藥，甚至拒絕用藥，避免吸入類固醇。事實上，吸入式藥物的類固醇含量遠比口服的為低，同時類固醇對付氣管發炎非常有用，若自行減藥反而會影響控制哮喘；第三，如依然經常病發，則需留意有沒有其他因素導致，例如藥物敏感會刺激氣管收窄影響哮喘控制。
Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維
