胰臟癌因為徵狀難以察覺,較難被檢測出來,一向都是死亡率偏高的癌症。根據香港癌症資料統計中心最新報告,胰臟癌雖然只位列第11位最常見的癌症,但在全港致命癌症中排第5位。澳洲維多利亞癌症委員會(Cancer Council Victoria)數據顯示,胰臟癌患者的5年存活率只有7%,高達80%患者診斷出胰臟癌時已是晚期,有近30%患者在確診兩個月內離世。
根據美國癌症協會(American Cancer Society)資料指出,許多胰臟癌病徵與其他疾病重複,令患者往往以為只是患上其他疾病,加上早期胰臟癌不一定會出現徵狀,因此發現胰臟癌時通常已是晚期。美國癌症協會列出胰臟癌主要的7項徵狀,假如出現以下徵狀,建議立即向醫生求醫。
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體重銳減
在沒有刻意減肥、減重的情況下,體重卻在短時間內急劇下降,是可能患上胰臟癌的徵狀。
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噁心、嘔吐
當胰臟腫瘤壓迫到胃部,可能導致胃局部阻塞,令患者感到食慾不振,並引起噁心、嘔吐等症狀。
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腹痛、背痛
由於胰臟中段或尾端的癌症生長較快,因此可能會壓迫周圍其他內臟,引發疼痛。也可能是癌症擴散到胰臟周圍的神經而導致疼痛。
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黃疸
多數胰臟癌患者都會出現黃疸症狀(Jaundice)。因為癌症腫瘤可能壓迫到膽道,令膽汁無法流到小腸,引起黃疸症狀。其中最明顯的特徵是眼白和膚色泛黃,另外也可能會導致尿色變深、糞便呈陶土色並表面浮油、皮膚搔癢等。
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膽囊或肝臟腫大
如果膽管被胰臟腫瘤壓迫而堵塞,膽汁會堆積在膽囊中令膽囊變腫和變大。
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血栓
早期胰臟癌患者的腿部位置可能會出現深部靜脈血栓(Deep Vein Thrombosis),令腿部出現疼痛、紅腫、溫度上升等情況。當血栓破裂後可能會把碎片經血管流到肺部,引起呼吸困難、胸痛等情況。
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糖尿病
由於胰臟細胞受到癌症攻擊,有少數胰臟癌患者會患上糖尿病,並可能伴隨出現吃多、喝多、尿多的症狀。
胰臟癌的治療方法:
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手術
目前能夠最徹底地消除胰臟癌的主要方法是進行手術完全取出腫瘤,但假如病人的癌細胞已擴散到其他器官,並廣泛影響淋巴結和主要血管時就不適合進行手術。
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胰十二指腸切除術(Whipple’s operation)
當胰臟癌出現在胰臟的體部或尾部,而發現時已到晚期,就需要進行胰體胰尾切除術或胰全切除,切除腫瘤相關的胰臟、十二指腸、膽囊,甚至部分胃部。
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放射治療
利用高能量輻射破壞癌細胞,病人可以在癌症手術後接受放射治療。當病人的癌症不適合作手術治療,醫生可推薦同步進行放射治療及化學治療。
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化學治療
利用藥物來殺死癌細胞,通常由靜脈注射或口服,針對較大範圍的瘤腫。雖然單靠化療不能完全消除癌細胞,但它能緩解症狀及改善生活質素。同時也能作為輔助治療,在手術取出腫瘤後採用。
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標靶治療
針對癌細胞之所以突變、增殖、或擴散的機制,透過分子生物技術直接阻斷腫瘤細胞生長與修復的能力,在胰臟癌治療上多與化療一同使用。
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紓緩治療
如果癌症已廣泛蔓延,治療方法主要是為病人減輕症狀,當中可分為分流手術和疼痛治理:
– 分流手術
如果腫瘤阻塞膽管,醫生可以在膽管內放置一個不銹鋼或塑膠管支架,以維持管道暢通。如腸道阻塞,或需進行引流手術。
– 疼痛治理
在癌症晚期,當腫瘤壓著周圍神經引起劇烈疼痛,可能會用藥物阻止神經傳遞疼痛信號,或對神經注射酒精切斷疼痛感覺神經。
如何預防胰臟癌:
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戒煙
煙草的煙霧中含有致癌物質,會破壞DNA調節細胞的生長。
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保持健康體重
體重過高增加患上胰臟癌的機會,如果需要減肥,建議採取漸進和健康的方式例如均衡飲食和運動。
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經常做運動
適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會。
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健康飲食
多進食水果,蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險。
資料來源:醫院管理局、香港癌症資料統計中心