【眼部健康】眼部出現健康問題 或可患上白血病

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早前香港有病人因持續視力模糊而向眼科醫生求診,經醫生詳細檢查後,發現患上白血病,而非眼疾。眼科醫院顧問醫生杜曉華醫生指:「眼科不止治理眼睛的問題,既要掌握 手術技巧,亦要通曉內科,是一門複雜學科,不斷吸收新知識尤為重要。」而在台灣,亦曾有病人試過突然失明,才得知自己患上血癌。台大血液腫瘤科主治醫師黃聖懿指出,白血病患血液中的癌細胞會破壞血管壁,以致血液滲漏,所以病患會出現貧血的症狀,一旦癌細胞破壞的是眼球血管壁,就會影響視神經。

在2021年7月22日刊登於由美國眼科醫學會(American Academy of Ophthalmology)運作的EyeWiki,由印度眼科醫生Sashwanthi Mohan (MBBS, DNB, FICO) 撰寫的文章中指出,白血病性視網膜病(Leukemic Retinopathy) 是白血病中最常見的眼部病變,由於大量未成熟白細胞異常增加而引起,急性和慢性白血病均會引起視網膜病。通常是由於白血病的間接併發症而引起,尤其是血液有異常波動所致。

白血病性視網膜病的症状:

1. 靜脈擴張和彎曲 (Dilated and tortuous veins)

血液系統紊亂引起的早期表現。

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  • 2. 視網膜出血 (Retinal hemorrhages at all levels)

    視網膜出血可發生在眼底任何部位,但最常見位於後極部,並延伸至玻璃體。

    3. 棉絮狀斑點 (Cotton wool spots)

    4. 白血病浸潤 (Leukemic Infiltrates)

    5. 血管閉塞 (Vascular occlusions)

    6. 外周微血管瘤(Peripheral Microaneurysms)

    7. 外周新生血管形成類似慢性骨髓性白血病的鐮狀細胞性貧血 (Peripheral neovascularization similar to sickle cell anemia seen in CML)

    8. 視網膜脫落 (Retinal detachments)

    9. 玻璃體浸潤 (Vitreous infiltrates)

    10. 脈絡膜浸潤 (Choroidal infiltrates)

    11. 機會性感染 (Opportunistic infections)

    12. 視神經受累 (Optic nerve involvement)

    治療方法:

    可通過化學療法、免疫療法或放射療法治療潛在的白血病。

    預後 (Prognosis):

    就診時患有白血病性視網膜病變患者的5年存活率明顯比沒有眼部受累的患者低(21.4%: 45.7%)。

    資料來源:EyeWiki

    Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維

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