【梅艷芳】傳奇電影回顧舞台女皇一生 不敵子宮頸癌讓港人留下只有思念

健康生活

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一代歌后梅艷芳逝世將18年,以其傳奇一生為題材的電影《梅艷芳》(Anita)於11月12日公映。2003年12月30日,梅艷芳因子宮頸癌併發肺衰竭於病逝,享年僅40歲,讓不少人婉惜。這不幸讓這位百變歌后「留下只有思念」,至今仍有不少圈內人和歌迷對她念念不忘。子宮頸癌是香港女性十大最常見的癌症之一,據醫管局數據顯示,2019年就有520人患上子宮頸癌,並有162人因此死亡。子宮頸癌病徵在初期或難以察覺,因此最好及早及定期檢查,需要避免患上子宮頸癌,接種HPV疫苗是其中一種有效的預防方法。

子宮頸癌是甚麼?

子宮頸癌是一種影響子宮頸的惡性腫瘤。大部分子宮頸癌是由於持續感染其中一種致癌(或高風險類型)的人類乳頭瘤病毒(又稱 HPV )所致。

HPV是一組包括150多種類型的病毒,其中約40種會感染人類的生殖器官。HPV可引致子宮頸的癌前病變及癌症。

HPV感染一般出現在曾經有性生活的人士。大部分受HPV感染的人士沒有任何症狀,而且可自行清除病毒。有部分女性卻因持續感染高風險類型的HPV而導致子宮頸出現不正常的細胞病變(癌前病變)。這些病變大多會回復正常,但部分可能會在數年間發展成為癌症。

正常的子宮頸細胞發展成為子宮頸癌的自然過程。(圖片來源:香港衛生署)

子宮頸癌又可分為以下四期:

  一期:癌細胞已侵蝕入皮下組織,但仍局限在子宮頸的位置。 

  二期:癌腫已蔓延到子宮頸旁的組織和陰道的上三分之二範圍。

  三期:癌腫已擴散到盤腔的側面,並達陰道的下三分之一範圍。

  四期:癌細胞已轉移至膀胱、直腸或身體其他主要器官如肺部。

子宮頸癌的高危人士

香港衛生署及香港防癌會所述資料,下列女性患子宮頸癌的風險會較其他人高: 

  1. 感染HPV16和18
  2. 有頻密性行為、過早有性行為、有多個性伴侶或曾感染性病 
  3. 免疫能力低的女性,如有慢性腎病、愛滋病或其他免疫系統毛病 
  4. 長期服食避孕丸超過五年(但停止服藥十年以上風險會回復正常)
  5. 吸煙
  6. 多次生育或第一次懷孕時年齡較輕

因此,要減低患子宮頸癌的危險,一定要停止吸煙、保持衛生和最重 要的是,性交時採取安全措施。

子宮頸癌有何病徵?

子宮頸癌可能是全無病徵的,有部分患者只在例行的普查中才發現。早期的徵狀主要是不正常或不規律的陰道出血,月經之間或性交後出血,閉經後再出血或有帶血絲分泌,無論出血多少或顏色深淺,都應找醫生檢查清楚。較後期的病徵包括背痛、腳水腫、泌尿或排便困難等。在較後期的子宮頸癌病人,或會出現腹股溝或頸部的淋巴核脹大,同時陰道與直腸間出現不正常的通道。

如何確認患上子宮頸癌

子宮頸篩查是一種快捷而簡單的測試,以檢測子宮頸早期的不正常病變。

子宮頸位於子宮的底部,連接子宮和陰道。進行子宮頸篩查的時候,醫生或護士會將一個窺器放進女性的陰道內,然後用刷子於子宮頸的表面位置抽取樣本,再送到化驗室檢驗。

(圖片來源:香港衛生署)

目前常見的子宮頸篩查方法包括:

  • 人類乳頭瘤病毒(HPV)檢測

高風險類型的HPV可引致子宮頸細胞出現不正常的病變。HPV檢測是檢測子宮頸細胞有否受高風險類型的HPV感染的檢測。對HPV檢測呈陽性反應的婦女必須接受進一步的分流測試,實際情況將根據服務提供者的安排。

  • 子宮頸細胞檢驗(又稱子宮頸抹片或柏氏抹片)

子宮頸細胞檢驗是檢測子宮頸細胞有否不正常病變的測試。不正常的細胞並不一定代表癌症。若檢驗結果顯示細胞有病變,一般會作進一步檢查(例如陰道鏡檢查)。

若檢測結果顯示不正常,就應該諮詢醫生,了解作進一步檢查的需要和跟進的建議。然而,篩查方法都有其限制,也不是百分之百準確。因此,即使最近一次子宮頸篩查結果正常,仍應該定期接受子宮頸篩查,以及留意子宮頸癌的症狀,如果出現任何症狀,應儘快求診。

子宮頸癌的預防方法

現時本港市面上有三種預防子宮頸癌疫苗,分別為:

  • 二合一(卉妍康Cervarix),可預防HPV 16, 18。
  • 四合一(加衛苗Gardasil),可預防HPV 6, 11, 16, 18。
  • 九合一(加衛苗Gardasil),可預防HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58。

子宮頸癌的治療方法

醫治 I 及 II 期初的子宮頸癌,手術切除(根治性全子宮切除手術)和放射治療(體外放射治療、體內放射治療)具相同的療效, 但兩者會引致不同程度的即時風險及長遠後遺症。對於那些年紀較 輕及身體狀況良好的病人,醫生多會選擇手術切除,以便保留卵巢 來分泌生殖賀爾蒙,及避免因放射治療引致陰道萎縮及硬化,影響 日後的性生活。但年紀較老的病人面對手術及麻醉的風險較高,放 射治療會較適合。 對於較後期的子宮頸癌,放射治療及輔助化療是主要的醫治方法。 對某些患者,可考慮用標把治療。

 

Source:香港衛生署,香港防癌會

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