【食品安全】台灣老翁左肝發現腫瘤 醫生:疑攝取過量黃曲霉毒素及亞硝胺

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台灣有一名79歲老翁,平時愛吃花生,而且為免浪費,經常吃隔夜菜。近一年來體重突然急降10公斤(22磅)。到醫院檢查後,發現左肝竟有一顆5厘米腫瘤,他之後決定聽從醫生建議,接受3D腹腔鏡(3D laparoscopy) 手術切肝,手術後5天後順利出院。醫生估計,患者因愛吃花生及經常加熱隔夜菜,攝取過量黃曲霉毒素(aflatoxin) 及亞硝胺(nitrosamines) 有關。

據刊登在亞洲大學附屬醫院的醫療新聞指,台灣有一名79歲老翁,因近一年來體重突然急降10公斤,於是到醫院接受檢查,發現肝臟有一個5厘米的腫瘤。當時醫生建議應盡快做手術切除腫瘤,但因疫情爆發,加上患者年事已高,決定先採取保守治療,等到疫情緩解後,再安排進行手術。

電腦斷層影像 圖片來源:亞洲大學附屬醫院

負責該次手術的一般外科主任葉俊杰表示,經過各項詳細檢查後,發現患者本身無B型或C型肝炎病史,也沒有飲酒習慣,並非屬於肝癌高危一族。後來繼續查問下,發現他平時愛吃花生,而且因不想浪費食物,經常會吃隔夜菜,懷疑可能與日常飲食攝取過量黃曲霉毒素及亞硝胺有關。

主診醫生葉俊杰 圖片來源:亞洲大學附屬醫院

該台灣醫療團隊評估過患者的肝功能、腫瘤位置、大小以及身體狀況後,決定採用3D腹腔鏡手術治療。葉醫生解釋,3D腹腔鏡手術優點在於傷口小以及出血量少。這次手術只需切除2/3左肝部位,出血量不到20cc。完成手術後,患者在第3天就可以下床活動,第5天順利出院。

葉醫生續指,不少人為了不想浪費食物,都有吃隔夜菜的習慣,但長期食用剩菜和久置在冰箱的食物,有機會對肝臟有害。另外,平日不捱夜、不大量飲酒、不服用來歷不明的藥物、避免隔夜菜重複加熱、食用醃漬食品及發霉的五穀雜糧,才是護肝的方法。

黃曲霉毒素及亞硝胺

據香港食物安全中心資料指,流行病學(Epidemiology) 的研究顯示,黃曲霉毒素對人類來說是致癌物質。其泛指一些由真菌產生的毒素,可引致動物及人類產生急性及慢性中毒,影響包括急性肝臟受損、肝硬化及腫瘤。其中,花生是最常發現含有黃曲霉毒素,其他食品包括玉米、無花果、果仁及多類穀物。

蔬菜含有豐富的維他命、礦物質及生物活性物質,對人體健康十分重要。蔬菜含有硝酸鹽(nitrate) 和亞硝酸鹽(nitrite),但硝酸鹽本身可說是沒有毒性的。專家委員會2002年及歐洲食物安全局(European Food Safety Authority,EFSA) 在2008年審閱的流行病研究報告中,並無證據證明硝酸鹽及亞硝酸鹽會令人患癌。不過亞硝酸鹽可引起正鐵血紅蛋白血症(methaemoglobinaemia),通常稱為藍嬰綜合症(Blue Baby Syndrome) 。本港蔬菜的硝酸鹽及亞硝酸鹽水平,不會對一般公眾健康構成即時風險,但亞硝酸鹽在胃部可與胺(amines) 產生作用,會形成致癌的亞硝胺。

資料來源:亞洲大學附屬醫院,食物安全中心(黃曲霉毒素亞硝胺)

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