【疫苗比較】mRNA疫苗3針全打抗變種病毒更具優勢 兩劑科興後溝第3針更有效

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美國疾病控制及預防中心(CDC)近日發表一項研究,指接種三劑mRNA疫苗,相比兩劑mRNA疫苗或不接種更有效對抗Omicron和Delta;另一方面,巴西衞生部門及英國牛津大學亦發表聯合研究,指頭兩針注射科興疫苗的人士,若第三針繼續注射科興,其所產生的抗體水平遠低於第三針打輝瑞BioNTech、阿斯利康(AstraZeneca) 或強生(Johnson & Johnson) 等疫苗。兩份關於第三針的報告均於本月21日分別刊登於學術期刊《美國醫學會雜誌》(JAMA: The Journal of the American Medical Association)及《刺針》(The Lancet)上。

CDC的研究採用陰性病例對照研究(test negative case-control study),並收集70155宗有症狀成年人個案的數據,以下為詳細的疫苗VE(即Vaccine efficacy,其數值越接近1,代表疫苗越有效)數字:

相比無接種人士,接種三劑輝瑞對Omicron的VE為65%,對Delta的VE則為92.3%;而接種三劑莫德納對Omicron的VE為72%,對Delta的VE則為95.5%。

另外相比接種兩劑疫苗人士,接種三劑輝瑞對Omicron的VE為66%,對Delta的VE則為84%;而接種三劑莫德納對Omicron的VE為69%,對Delta的VE則為87%。

CDC表示,該研究顯示接受三劑mRNA疫苗與對抗變種病毒Omicron和Delta有一定關係,也涉及了患者求診數據,當中顯示疫苗或可減弱新冠肺炎嚴重程度,並建議所有未接種疫苗的人都應該儘快接種。

 

另一方面,牛津大學分析了在2021年8月16日至 9月1日期間,收集了來自巴西聖保羅及薩爾瓦多共1240 名參與者的數據。他們6個月前接受過兩劑科興疫苗,第三劑則溝針。第三針包括mRNA 疫苗輝瑞(BNT162b2);重組腺病毒疫苗阿斯利康(AZD1222,AstraZeneca)與強生疫苗(Ad26.COV2-S,Janssen)。

研究發現,與科興的第三劑疫苗相比,溝針加強劑對 delta 和 omicron 產生了更強的抗體保護。與其他支持溝針的研究結果一致。 

其中關於抗體反棘免疫球蛋白G(IgG, Anti-Spike Immunoglobulin G),在注射後28日檢測到的第三針抗體數據如下:科興上升了12倍、強生上升76倍、復必泰152倍,阿斯利康上升89倍。研究發現,在接種兩劑科興疫苗後,第三針加強劑在四種疫苗中都可增強免疫作用,溝針接種者能發揮中和Omicron的能力,相比之下,科興同針的接種者只有三分之一可以檢測到對Omicron的中和抗體水平。

研究亦表示,滅活疫苗的理論優勢是它們含有額外的病毒蛋白,包括核蛋白,或會擴大保護範圍,減少變種病毒從疫苗免疫中逃脫。科興第三針令抗N(anti-Nucleocapsid)IgG濃度增加了21倍,然而該抗體能否提供臨床保護則是未知之數。

世衛組織在 2021年12月16日的臨時聲明中建議,不同國家在考慮溝針時,可考慮將腺病毒載體或 mRNA 疫苗列為第三針,作為首針為滅活疫苗的加強劑。

資料來源:JAMALancentBloombergWHO

Text By medical Inspire 編輯部

 

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