點解做家庭醫學？ | 陳婉晴醫生

From cradle to crave

讀醫既時候，一直唔知道自己想做甚麼科，對很多科都有興趣，既喜歡看初生的嬰兒、懷孕的婦女，又喜歡看老伯伯老婆婆，總是跟甚麼人都能聊上幾句；唯一知道的是，自己大概不是「揸刀搵食」的材料。

家庭醫學的病人年齡層很闊，有剛出生一個月的嬰兒，也有年屆過百的老婆婆。範圍之廣，可以讓我充分學習到人生在不同階段會出現的大小毛病。

著重溝通，喜歡門診工作

如果說外科醫生擅長用刀；內科醫生擅長用藥；那麼家庭醫學擅長的就是我們的嘴巴和耳朵，細心聆聽和溝通技巧，communication skills 。 如何在數分鐘內充分掌握病情，了解病人的ICE (idea，concern，expectations) ,既是科學，也是藝術。 我喜歡面對面跟病人溝通的感覺，在那小小的空間中，對方願意把他的故事告訴我，是一件很幸運的事；我時常提醒自己，雖然對方可能只是今天70個病人的其中一位，但他可能等了數個月就只等到了今天的診症時間，去解決他的問題。

假如時間可以從來

以前，我都與大部分醫學生一樣，覺得family medicine 沒有那種「救人一命勝造七級浮屠」的刺激優越感 ；但一次career talk ，家庭醫學師兄的一席話改變了我的看法。故事是這樣的，有一位60歲的叔叔，中風了，血壓過高腦出血，被送到急症室治療，急症室醫生及時為他急救，然後準備電腦掃描，很快就送到了手術室讓腦外科醫生做手術，最後情況穩定了下來，逃出了鬼門關。 但是，如果回到20年前，這位叔叔有定期的家庭醫生跟進，發現他血壓過高膽固醇過高，處方適當的血壓藥和膽固醇藥；故事可能就不一樣了。「預防醫學」是家庭醫學中重要的一環，也是讓我們可以改變故事的契機。

「I don’t specialise in a disease, I specialise in You 」

有一次去京都的醫學研討會，外國的講者醫生這樣說。作為一句情話的話，應該幾動人。但原來在家庭醫學的應用中，也是很對的。 由一位家庭醫生由小到大跟進你的情況，他能對你的情況更有掌握，能給予一個更具持續性的治療（longitudinal care）。

Text by 陳婉晴醫生

Credit：Dr C&C – 90後女醫生教室，Instagram @dr_cherylchan

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