普京健康狀況 ｜自俄烏戰爭爆發以來，俄羅斯總統普京（Putin）的健康狀況一直被外界關注。英國媒體《The Sun》（太陽報）於上周六（23日）上傳一段普京與官員會晤的影片，片中可見普京用手緊握桌角，坐姿怪異且表情繃緊，令外界再度猜測其身體狀況。
撰文：Medical Inspire 醫．思維 │ 圖片來源：Shutterstock@Lia Koltyrina │ 資料來源：NIH
普京出席公開場合時表現怪異
根據《The Sun》上載普京與俄羅斯國防部長紹伊古（Sergei Shoigu）會面的影片可見，普京再次在出席公開場合時表現怪異、全身癱軟，會面時需要用手緊握桌沿支撐身體。
Bloated Putin fuels Parkinson’s rumours after ‘gripping table, slouching and constantly tapping foot’ pic.twitter.com/9Gj3A1vIms
— The Sun (@TheSun) April 22, 2022
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普京在上周六（23日）參與莫斯科東正教復活節彌撒時，同樣被拍攝到其不時咬唇，身體姿態僵硬，動作似乎不如以往穩定。另外，網上流傳一段今年2月18日，普京在會見官員的影片，片中可見普京的右手不斷發抖，而且腳步蹣跚。由於種種症狀與帕金遜症（Parkinson’s disease）患者相似，因此令外界猜測其患上帕金遜症。
手震=柏金遜症？
手震固然是柏金遜症三大症狀之一，但仔細觀察，與其他顫抖最明顯的差別就是單側抖動。柏金遜症患者的顫抖是從身體單側開始，尤其是休息狀態下的顫動。所謂休息狀態下顫動，是手部自然下垂，沒有拿任何東西也會抖動。
由於柏金遜症患者中，超過８成都是60歲以上長者，年紀大本來身體就會退化，手震症狀易被誤認為老化而忽略，加上近年媒體宣導，讓大眾有了手震等於柏金遜症的刻板印象。
如何簡單分辨手震是否大病先兆？
假若中老年開始手震，尤其是單側手震，可先思考是不是罹患柏金遜症；學童出現手震則可以懷疑是不是威爾遜病，其他情況多半是原發性手震。
原發性手震
原發性手震是臨床上最常見的情形，這種因為家族遺傳導致的手震，與柏金遜症、威爾遜病相比，幾乎不會造成生活功能喪失，所以又稱為「良性原發性顫抖」。
這類顫抖與柏金遜症最大不同，就是兩側都會抖動，或是做固定姿勢時的抖動，例如握筆、拿水杯、縫針線等。原發性顫抖除了手震外，也會影響頭部及聲音。柏金遜症是基因病變導致，而原發性手震源自家族遺傳，但遺傳方式仍然不明。這類手震只要不影響日常生活，不見得需要積極治療，也可使用乙型交感神經阻斷劑或肉毒桿菌，以舒緩症狀。
