沙門氏菌|台男胸口凸8cm腫塊、求醫後抽「朱古力膿液」後發現是沙門氏菌感染

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沙門氏菌|台北一名55歲賴姓中年男子,日前他的右胸口突然出現凸起腫塊,一周後漲大到至8厘米,外觀未發紅,僅有疼痛感,胸口緊。男子使用抗生素治療後無果,改到台北慈濟醫院就診,發現是罕見的沙門氏菌造成胸壁感染。

撰文:Schind@Medical Inspire|資料來源:UDN

沙門氏菌|台男胸口凸8cm腫塊

台北慈濟醫院胸腔外科醫生洪嘉聰指出,賴先生入院就診時,經電腦掃描後發現他的胸壁化膿,後來更以針筒抽出了朱古力色膿黏液。醫院化驗膿液後發現是罕見的沙門氏菌胸壁感染,因此洪醫生詢問病人日常生活情況,得知患者有購買樓下早餐店蛋治的習慣,故推斷賴先生應是吃了未洗乾淨及煎熟的雞蛋所感染。醫生考慮化膿範圍大,故進行引流手術將患處切開並清除膿液;病人術後恢復良好,未有復發。

求醫後抽「朱古力膿液」

洪醫生表示,胸壁化膿多發生於胸腔外傷或身體其他局部受傷感染,細菌順著血流跑到胸腔、引發化膿,若未適當治療,膿瘍侵蝕肋膜,就會演變成膿胸,最嚴重引發敗血症甚至死亡。
他表示,該個案化膿範圍雖然大,幸而未侵蝕到胸腔內壁,因之前抗生素治療無效,所以選擇以手術清除膿液及周圍被侵蝕的組織,完成後再以抗生素治療一週,發炎及白血球均降至正常水平,才宣告沒有感染惡化的危機。
根據本港衛生防護中心指引顯示,沙門氏菌感染屬食物中毒的一種,該等病原體常被發現之處:在家養及野生動物中廣泛存在,亦常見於食用動物(例如家禽、豬和牛)和寵物(例如貓、狗、鳥類和龜等爬蟲類動物)。該等病原體引致食物中毒的普遍來源:未熟透的肉類、肉類食品、家禽、未經加熱殺菌處理的奶、生的蛋及蛋製食品(如布甸)。病徵:常見症狀包括嘔吐、腹瀉及腹痛,或有發燒。若未能及時接受適當治療,可能出現致命的嚴重併發症,如脫水及敗血病等,但這些情況十分罕見。

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