免針紙｜，接二連三有醫生涉嫌濫發「免針紙」（新冠疫苗接種醫學豁免證明書）被捕。有對多種藥物敏感、正持「免針紙」的市民憂慮在警方加強執法後，醫生在決定是否批出「免針紙」時會更保守，並影響其日後工作。而翻查政引，發現原來基本上是無任何情况不能接種疫苗的，「絕對的禁忌（contraindications）是沒有的」，如癌症患者或細胞移植受者，「他們要等3至6個月，但並非不能接種」。
撰文：Ray@Medical Inspire │ 圖片來源：shutterstock │ 資料來源：Coronavirus.gov
免針紙｜識別疫苗接種醫學豁免證明書 一文了解醫生如何才可發出豁免證明書
而衞生署早已向私家醫生發出指引，列明不適合接種疫苗的醫學原因。根據世衛 (WHO)及本地經驗，大部分人都適合接種本港現時提供的兩款疫苗，即科興及復必泰疫苗。在考慮簽發豁免證明書時，醫生亦必須參考衞生署的指引，並遵從香港註冊醫生專業守則，根據臨床判斷，就病人是否符合清單上不適合接種的原因作出臨床決定。另外，醫生只會在證實相關人士並不適合接種上述兩款疫苗後，才會發出豁免證明書。
對疫苗有的禁忌症的人士（復必泰 / 科興）
復必泰：「曾對如接種須知所述「復必泰」活性物質或其他成分有過敏反應」、「於接種mRNA 疫苗後患有心肌炎或心包炎」
科興：「對其他滅活疫苗；或如接種須知所述「克爾來福」疫苗中的任何成分(活性或非活性成分，或生產工序中使用的任何物質)有過敏史; 過往發生過疫苗嚴重過敏反應(如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等)」、「患有嚴重神經系統疾病(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合症、脫髓鞘疾病等)」 、「未控制的嚴重慢性病患」
特定醫學原因
治療中的患癌人士
根據香港癌症治療學會的指導說明，癌症患者一般符合接種 COVID-19 疫苗的條件。對於接受化療的患者，通常建議將疫苗接種和化療劑量分開 1-2 週，以避免重疊的副作用並增加免疫系統產生的反應。儘管預計 COVID-19 疫苗在接受癌症治療的患者中的療效較低，但保護作用仍然很高且具有臨床相關性。
正接受免疫治療中的人士
根據香港血液科學會的指導說明，建議免疫功能低下的患者接種 COVID-19 疫苗。好處遠遠超過疫苗的潛在副作用。如果患者正在接受或已經接受 B 細胞免疫治療，請在患者停止治療後 3-6 個月考慮接種疫苗，以增加免疫力。
曾接受單株抗體或康服者血漿治療人士
據世衛組織指導說明，目前沒有關於接受單株抗體或康服者血漿作為 COVID-19 治療的人， 接種疫苗的安全性或有效性的數據。作為預防措施，疫苗接種應推遲至少 90 天，以避免抗體治療干擾疫苗誘導的免疫反應。
器官/造血幹細胞移植接受者
根據香港移植學會關於實體器官移植受者接種 COVID-19 疫苗的聲明，疫苗接種是預防 COVID-19 感染和降低並發症和死亡風險的高效方法。然而，與一般人群相比，免疫功能低下的人士（如實體器官移植受者）對 COVID-19 疫苗的免疫反應有所減弱。根據香港血液科學會的指引，若患者曾接受造血幹細胞移植（HSCT），一般可在術後3-6個月開始接種滅活疫苗。
香港社區組織幹事彭鴻昌稱，據他觀察，真有需要獲批免針紙的市民未必太多，又指隨着衛生署指引更明確後，醫生一般都不會隨便批出豁免。他又稱，部分病人未必有足夠醫學理據需要免針紙，但針對部分「實在擔心」的市民，「如何去處理他們的擔心是很關鍵」，建議政府提供更多接種疫苗前的諮詢，並確保如有不良反應會及時介入，以釋除市民疑慮。
