安老院舍 │ 香港中文大學醫學院公佈最新研究,以去年確診新冠的院舍長者數據進行分析,發現新冠口服藥有效降低院舍長者五成入院風險及防止病情惡化,建議醫護可適時向長者處方口服藥。團隊已將研究成果發表在國際醫學期刊《JAMA Network Open》上。
撰文:Yuuki@Medical Inspire 醫.思維 │ 圖片來源:Momentum studio@Shutterstock、Hananeko_Studio@Shutterstock、DG FotoStock@Shutterstock │ 資料來源:香港中文大學醫學院
安老院舍 │ 中大醫學院:口服藥助減長者重症率可達83%,院方建議醫護應適時向長者處方口服藥。
衛生署早前指出社會廣泛使用新冠抗病毒藥有助減低新冠病毒的威脅。香港中文大學(中大)醫學院以去年確診新冠的院舍長者數據進行分析,發現新冠口服藥有效降低院舍長者五成入院風險及防止病情惡化。中大醫學院相信,面對近期感染數字回升,中,研究結果可為院舍及社區長者提供實證參考,並建議醫護可適時向長者處方口服藥。團隊已將研究成果發表在國際醫學期刊《JAMA Network Open》上。
中大醫學院指院舍長者新冠重症或死亡風險高
安老院舍的疫情爆發導致顯著發病率及死亡率
中大醫學院內科及藥物治療學系教授及醫學數據分析中心主任黃麗虹教授表示:「居住在安老院舍的長者比社區長者的年紀普遍較大,部分更患有多種慢性疾病或殘疾問題,他們感染新冠病毒後的重症或死亡風險亦會較高。」又指去年在香港的第五波新冠疫情期間,在安老院舍的爆發導致了顯著的發病率和死亡率。
然而,雖然不少研究皆表明現時社會廣泛使用的新冠抗病毒藥物可有效降低社區居住門診患者的入院率及死亡率,惟其數據多以青年至中年人為基礎,多種慢性疾病和殘疾的老年患者、體弱人士的相關數據卻相對缺乏。因此,中大醫學院進行是次以院舍長者為對象的研究,希望可了解新冠口服藥是不否能降低院舍老年患者的入院風險及防止疾病惡化。
中大大數據研究顯示新冠口服藥有效降低其入院及死亡風險
中大醫學院研究團隊以本港14,617名在2022年2月至3月期間確診新冠肺炎及接受社區老人評估小組照顧的安老院舍服務使用者數據,研究服用新冠口服抗病毒藥物與患者入院及重症風險的關連。其中35.5%參加者獲處方第一款口服藥,3.3%獲處方另一款口服藥,其餘61.2%則並無使用任何口服藥。
團隊在跟進院舍長者的病情30日後,結果發現有服用口服藥的長者住院率和重症率皆有所下降。中大醫學院內科及藥物治療學系助理教授及醫學數據分析中心副主任葉卓風博士表示,不管是哪一款的新冠口服藥,皆可有效降低院舍長者入院風險54%及重症率65-83%,而病情較重至需要入院治療的長者,在使用新冠口服藥後,病情惡化的機會亦有降低。至於兩款藥物的相關比較,則因其引入時間不同而尚待研究。
院方建議醫護人員適時向院舍長者處方口服藥
一名住在安老院舍的96歲陳婆婆,在2022年月第一次感染新冠病毒後,獲醫生處方服用新冠抗病毒藥。她指出最初感染時常常咳嗽,嚴重得需要不斷以白花油塗抹心口,在服用藥物後症狀的確有所紓緩,所以在第二次感染時亦非常樂意食藥。
據衛生署數據顯示,院舍長者二次感染率高達七成,中大醫學院內科及藥物治療學系老人科(名譽)臨床副教授馬漢明醫生指出:「是次研究開展時間正值新冠第五波疫情高峰期,結果對於將來治療院舍的新冠患者極具臨床意義。」團隊又表示跟據臨床經驗,藥物對於新冠病毒的不同變異株亦同樣有效,而安全性亦非常理想,因此中大醫學院鼓勵醫護人員可為合資格安老院舍長者適時處方新冠口服藥,除了能減輕其病症外,亦能夠減低醫療體系的負擔。