鼻咽癌檢查丨血漿DNA診斷技術迎來新突破！中大醫學院研究證實，「血漿EB病毒DNA」檢測能篩查出未有病徵的鼻咽癌，有助提高患者的存活率。而該診斷技術，不但能檢驗出癌症，更能段反映病人將來會否患癌的風險，及早發現及早治癒。
撰文：Ray@Medical Inspire │ 圖片來源：shutterstock、《NEJM Evidence》│ 資料來源：《NEJM Evidence》
鼻咽癌檢查丨中大研發「血漿DNA」篩查，有助及早發現鼻咽癌，提高患者存活率
鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma）流行於華南一帶，故稱「廣東瘤」，是香港常見的癌症之一；每10萬名中年男士中，年增約35人確診鼻咽癌。據香港癌症資料統計中心數據，本港每年增逾700宗鼻咽癌個案。中大最新研究顯示，鼻咽癌與感染「EB病毒」有關，而檢查血漿DNA則有助篩查早期鼻咽癌患者。
「血漿EB病毒DNA測試」有助偵察早期鼻咽癌
中大醫學院研究團隊，早前為20,174名沒有任何鼻咽癌徵狀的本港中年男士，進行兩輪「血漿EB病毒（Epstein-Barr virus）DNA測試」。兩輪結果分享發現，有309名參加者及423名參加者（3至5年後），對EB病毒持續呈陽性反應，經詳細檢查後成功找出34名及24名鼻咽癌患者。當中更有70%患者屬第一期及第二期，較過往檢查數據（20%）相比，該技術成功將發現期數由晚期推向「極早期」。
「及早發現可避免『晚期化療』後遺症，如聽覺受損、手腳麻痹、腎功能受損等。」中大醫學院化學病理學系教授陳君賜
持續EB病毒陽性結果者患鼻咽癌達17倍
研究發現，「血漿EB病毒DNA」的陽性檢測結果，或能同時反映未來罹患鼻咽癌的風險。研究人員表示，在首輪篩查中持續呈陽性測試結果者，在第2輪確診鼻咽癌的風險，是首輪篩查陰性者的約17倍；短暫陽性測試結果者亦較陰性者高出逾4倍。數據顯示首輪篩查結果，與第2輪篩查中檢測到癌症的有強烈關連，亦反映未來罹患鼻咽癌的風險。
「血漿DNA測試除了可篩查出已有癌症外，亦有可能反映未來的患癌風險，令高危人士可更經常檢查以及早發現癌症。」中大李嘉誠健康科學研究所所長盧煜明教授
全球98%人都攜帶EB病毒
盧煜明教授表示，全球約98%的人都攜帶EB病毒，當中「假陽性」的檢測結果極具生物學意義，推測可能由於體內病毒活躍度高，亦可能因為是極早期的鼻咽癌，因此現時的檢測方式無法發現。他續指，該發現非常值得繼續研究，將與團隊結合新數據，繼續優化檢測技術。陳君賜則指，第一代檢測技術已免費提供予醫管局使用，但第二代檢測技術成本較高，將以商業模式運作；每次收費約2‚000元。
