胃癌治療丨長期服藥或會出現耐藥性，減低治療功效，在癌症治療中是一大挑戰與困境。港大醫學院研究發現，能通過核糖核酸（RNA）編輯控制脂質代謝，可以逆轉胃癌的化療耐藥性，並減少胃癌幹細胞的數量，有助患者免去非必要的化療！
撰文：Ray@Medical Inspire │ 圖片來源：shutterstock、《自然通訊期刊》│ 資料來源：《自然通訊期刊》
胃癌治療丨港大研胃癌治療新方向 解構「化療耐藥性」和「腫瘤復發」機制
耐藥性又稱抗藥性，是指正常劑量的藥物不再發揮應有的「殺菌」效果，甚至使藥物完全無效，從而在治療中造成困難，甚至使病情惡化或需加重用藥；另有機會把耐藥性遺傳給下一代。目前耐藥性是當今全球公共衞生，以至世界經濟的一大威脅。港大醫學院最新研究顯示，脂質代謝基因的RNA編輯失調是引致胃癌化療耐藥性的一種新機制，有望改善現有的治療方案。
耐藥性是癌症治療的困境
港大醫學院研究團隊表示，目前胃癌治療以手術切除為主，並會採用化療藥物組合—5-氟尿嘧啶（5-FU）和順鉑（鉑類聯合化療），藉此提升手術成效，並盡量減少癌症的復發機會。然而，若癌細胞開始對化療藥物產生耐藥性，最終會降低患者的長期臨床效益。為此，研究胃癌亞型的弱點，旨在因化療產生的耐藥性。
港大成功發現耐藥性及胃癌復發機制
該研究通過源自腸道型胃癌患者的類器官，模擬對5-FU和順鉑（化療藥物組合）已產生耐藥性，同時結合多組學分析，並利用胃癌小鼠模型進行驗證。研究發現，由於干擾素及 JAK/STAT信號通路增強，使脂質代謝基因的RNA編輯失調，導致化療產生耐藥性以及增強胃癌細胞的幹性（自我更新、增殖及分化的能力）。
「我們的研究發現，脂質代謝基因的 RNA編輯失調是引致胃癌化療耐藥性的一種新機制。」領導作者、港大醫學院生物醫學學院馬桂宜教授
抑制劑有助逆轉
但研究人員表示，通過補充關鍵酶SCD1的抑制劑，可以同時逆轉化療耐藥性和胃癌細胞的幹性，為未來開發針對胃癌這種致命疾病的新療法奠定了基礎。此外，同時預料RNA編輯酶ADAR1表達和關鍵酶SCD1，可能是預測胃癌患者對化療反應的良好生物標記，或可讓患者免除非必要的化療，「讓他們接受更有效的治療方法。」
香港四大癌症殺手 – 胃癌
胃癌（Stomach Cancer）是香港常見的癌症，是癌症中的第四大殺手，每年新症接近一千宗。胃癌發病率隨年齡增長而升高，患者年齡中位數約為71歲。而胃癌的初期症狀並不明顯，不少患者只當成胃部不適而掉以輕心，導致延誤診治。預防胃癌主要從飲食著手，多吃新鮮蔬果，減少進食醃製類食品，若持續出現消化不良、食慾不振等徵狀，應特別留意。
