治療犬丨日本一項對其國內首間引入全職醫院設施犬的靜岡縣立兒童醫院所展開的研究發現,全職設施犬對於治療的輔助有著強烈的影響,尤其對於患者的臨終照護及提升醫患配合度效果最為顯著。
撰文:Yuuki@Medical Inspire 醫.思維丨圖片來源:TommyStockProject@Shutterstock、Monkey Business Images@Shutterstock、《PLOS ONE》丨資料來源:《PLOS ONE》期刊
治療犬丨日本研究:治療犬可提升兒童患者配合度,有助於孩童進行高侵入性檢查和手術。
不少國家均會引入治療工作狗到醫院中,作為治療患者的輔助。日本一項共同研究,對其國內首間引入全職醫院設施犬(full-time hospital facility dogs)的靜岡縣立兒童醫院所展開調查,結果發現全職設施犬對於治療的輔助有著強烈的影響,尤其對於患者的臨終照護及提升醫患配合度效果最為顯著。團隊已將研究成果於本年6月發表在國際學術雜誌《PLOS ONE》期刊上。
研究目的與方法
治療犬為工作犬的一種,作為服務犬從小須接受嚴格的訓練,為病人帶來心靈的安慰,不少國家均已引入工作狗進醫院,作為治療的重要輔助。在日本,靜岡縣立兒童醫院為首間醫院,與當地非營利組織Shine On! Kids合作,於2010年引入全職醫院設施犬(full-time hospital facility dogs),設施犬經過挑选和訓練,可在醫院與各種患者互動,並在10年間由具護理資格(包括護士、康復專家和心理學家等醫療專業)的訓犬員帶領日常工作,目前該醫院共有兩組設施狗及護理訓犬員值班。自此間首例後,更已有4家專門從事兒科護理的機構引進了醫院設施犬。
為研究全職醫院設施犬(HFDs)與合格的護士兼訓犬員一同為兒科醫療機構的住院患者提供服務的好處,關西大學研究科水本篤教授與靜岡縣立兒童醫院及Shine On! Kids組織展開共同研究,向院內的626名全職醫務進行問卷調查,其中有431人作出回應,並將270名觀察人員的分析納入結果。問卷中包含20個問題,研究人員比較了受訪者的回答,並對其屬性,例如職業、臨床經驗的長度和養狗經驗,的差異進行檢視。
研究發現醫院全職治療犬可有效提升兒童醫院的臨終照護及患者配合度
研究結果顯示,在受訪者中,對於設施犬在患者的「臨終照護」及提升「患者配合」的評價影響排名最高,兩者均有73%受訪者回答能常見其效用性。雖然因醫院的死亡個案並不是很多,所以醫院設施犬與絕症患者一起工作的機會有限,卻在對臨終照護的有效性中存在著積極的評價,可見其對於絕症患者的及時介入治療有著效果;另外,對於患者的配合程度有也著積極的影響,對比臨終照護的有限性,患者配合項目的評估包括了日常的檢查和手術,其中顯示醫院設施犬能有效提升患者的配合度。
另一方面,設施犬的影響評價最低為「藥物減量」,研究人員認為,因為進行調查的靜岡縣立兒童醫院有著一項須儘可能避免使用不必要的鎮靜劑政策,因此本來在於鎮靜劑的用量便非常低,也因此使治療犬對這一方面影響未有太大。研究團隊未來,將通過限定藥物種類,而對設施犬能否為減少藥物提供效用進行進一步檢測。
團隊指出全職醫院設施犬配合護士訓犬員可提高治療有效性
是次研究揭示,醫院設施犬對於為末期患者提供臨終護理支援及獲得患者對檢查和手術的配合方面顯示效用,令進行高侵入性檢查和手術時,患者也會更加願意合作。研究人員強調,對於骨髓穿刺和腰椎穿刺等檢查採樣,以及陪伴病人進入手術室等情況,需要採取嚴格的傳染病防治措施,而醫院設施犬之所以能夠發揮作用,是因為醫療專業人員同時充當了訓犬員的角色。所以團隊認為,若訓犬員為護士,加上設施犬為作為醫院的全職工作,可更強力提高了設施犬對治療的有效性。