兒童血癌丨CD9蛋白或是血癌復發關鍵,中大:有助預測兒童白血病復發風險

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兒童血癌丨急性淋巴細胞白血病(ALL)是香港常見的兒童癌症,每10萬名兒童中便有4名患上此症,隨醫學不斷發展,適當的治療可提高 白血病的治癒機會。中大醫學院最新研究發現,細胞表面蛋白「CD9」能夠作為生物標誌物預測「復發風險」,為臨床治療提供新指引,有效提高生存率。

撰文:Ray@Medical Inspire │ 圖片來源:shutterstock│ 資料來源:《Leukemia

兒童血癌丨CD9蛋白或是血癌復發關鍵,中大:有助預測兒童白血病復發風險

中大兒科學系研究教授李志光表示,本港目前所採用的「風險分層」方式治療,即醫生會因應患者的治療反應調節化療強度,以平衡藥效及毒性。他解釋雖然整體治癒率達9成,但患者治療效果存在很大差異,中危組仍有18.6%病童會復發;高危組更有28.2%病童會復發,故中大有意尋找固中原因。

「陽性CD9」復發率較陰性者高一倍

中文大學兒科學系助理教授梁錦堂指,就兒童「急性淋巴細胞白血病」在香港與內地展開全球最大型研究,並證實細胞表面蛋白「CD9」能夠作為有效生物標誌物,揭示患病兒童預後情況。同時解釋「陽性CD9」的患者治療成果會較差,以B-ALL患者為例,五年無事故存活率較低,累積復發率達15.5%,較陰性者的7.8%高出一倍。

為此,梁錦堂建議本港應將「CD9」納入常規的兒童癌症檢測項目,而檢測只需20元及30分鐘,形容有關做法「又平又快」,便能為患者的風險分層及治療提供新指引。而相關新一輪臨床治療研究將在2025年完成,之後再商討出新治療指引,如中度風險的「CD9」陽性B-ALL患者改用高強度化療,以減低「復發風險」。

了解兒童白血病

白血病的起因可能與過量的輻射感染有關(如原子彈爆炸或核電廠意外),或者與致癌的過濾性病毒或藥物有關。此外,唐氏綜合症兒童患此病的機會也較高。不過,一般個案顯示,大多數白血病兒童的發病起因都是不明的。急性淋巴細胞性血癌(ALL)的治療方法主要依靠抗癌藥物(又稱化學治療或化療)。治療這種病所採用的方案會因應其類型及特性而有所不同。醫生會根據定下的治療方案把抗癌藥物以口服或注射(靜脈、皮下、或肌肉注射)等方式進行。除了化療之外,部分患者可能需在頭部進行電療(又稱放射治療或放療)。整個療程需時兩至三年。

常見的兒童白血病:

  1. 急性淋巴細胞性血癌(Acute Lymphoblastic Leukaemia,簡稱ALL)─ 約佔患者總數的80%。
  2. 急性非淋巴細胞性血癌,或稱急性骨髓血癌(Acute Myeloid Leukaemia,簡稱 AML)─ 約佔患者總數的15%。
  3. 慢性骨髓血癌(Chronic Myeloid Leukaemia,簡稱CML)─ 約佔患者總數的5%。

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