脂肪肝曙光丨全球首隻脂肪肝藥面世?最新研究發現一口服藥或有效治療肝纖維化、抑制發炎反應

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脂肪肝曙光丨非酒精性脂肪肝(NAFLD)是全球最常見的慢性肝臟疾病,本港有28%至30%成人患有此病,部份患者會出現非酒精性脂肪肝炎(NASH),甚至發展成肝硬化和肝癌,惟目前沒有藥物治療。有最新研究發現,一種口服藥或有效治療肝纖維化、肝炎,有望成為NASH病人的曙光!

撰文:Ray@Medical Inspire │ 圖片來源:shutterstock、《新英格蘭醫學雜誌》│ 資料來源:《新英格蘭醫學雜誌

脂肪肝曙光丨全球首隻脂肪肝藥面世?最新研究發現一口服藥或有效治療肝纖維化、抑制發炎反應

當脂肪在肝細胞內過量堆積,而其含量超過肝臟重量的10%的時候,便被稱為脂肪肝。非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一種與代謝性疾病,如糖尿病,高血壓,高血脂和肥胖有密切相關的慢性肝臟疾病。但情況嚴重,會惡化至NASH則顯著提高肝硬化、肝衰竭和肝癌的風險,並會增加心血管疾病和死亡率的風險。在經濟發達國家,非酒精性脂肪肝已經成為最常見的慢性肝病之一,約有20%人口受到影響。

醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)早前刊登一篇最新研究,指一種名為「Resmetirom」的口服甲狀腺激素受體β(THR-β)激動劑,經過第3期臨床試驗證實,有助解決非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和改善肝纖維化問題。研究人員表示,NASH的關鍵病理在於甲狀腺功能低下,造成身體失調,增加肝臟發炎的風險。而新藥物針對甲狀腺功能低下問題,藉由活化THR-β訊息傳遞,減少肝臟發炎和纖維化的風險,同時降低膽固醇和其他致動脈粥樣硬化。

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  • 該研究招募了966名患有NASH的參與者,並將他們隨機分為「80毫克Resmetirom組」、「100毫克Resmetirom組」及安慰劑組,接受每日一次的藥物治療。結果發現,接受Resmetirom治療的患者均有顯著改善,分別有25.9%和29.9%的患者NASH情況有所緩解,非酒精性脂肪肝疾病活動評分 (NAS)至少降低了2個點,並且纖維化沒有出現惡化;安慰劑組則只有9.7%出現NASH改善。

    研究人員表示,THR-β激動劑可以降低膽固醇水平、降低動脈粥樣硬化脂質和脂蛋白水平、抑制炎症和纖維化等效用,保持肝臟健康。而該藥物被美國食品藥物管理局 (FDA)快速審批中,用以治療NASH患者,結果將於3月14日公布。研究人員強調,該藥物只適合中度至重度肝纖維化及NASH患者。

    NASH高風險人士

    • 50歲或以上
    • 有遺傳風險因素
    • 肥胖症
    • 糖尿病
    • 有代謝症候群症狀(如高血壓、高膽固醇和腰圍過大)

    預防非酒精性脂肪肝

    • 維持適中的體重和腰圍
    • 保持均衡飲食
    • 多進行體能活動
    • 避免飲酒
    • 不吸煙
    • 維持適中的血糖、血脂和血壓水平

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