公營醫療收費｜香港公營醫療系統的收費制度即將迎來重大變革，政府於今日（25日）正式公布全新的收費方案，多項公營醫院的服務費用預計將會大幅調整，勢必牽動每一位市民的就醫成本。醫院管理局行政總裁高拔陞在記者會上詳細說明了這項新政策，強調新方案的核心在於實施分級收費，根據病患的病情輕重緩急以及實際需求來決定收費金額。
撰文：YK@Medical Inspire 醫．思維 │ 圖片來源：Now、Shutterstock
公營醫療收費｜香港公營醫療收費大變革！急症室最高收$400，掃描、共振不再免費！
公私營醫療大挪移，冀輕症患者轉向私營
高拔陞直言，目前香港的醫療體系正面臨結構性的挑戰，最明顯的問題就是資源分配嚴重失衡。他指出，雖然香港的醫生數量在公營和私營體系中大致各佔一半，但令人訝異的是，高達九成的病人選擇到公立醫院就診，只有一成的病人使用私營醫療服務。因此，政府希望透過這次的收費調整，引導病情較輕且有經濟能力的市民轉往私營醫療機構，從而有效減輕公營醫療系統的龐大壓力。
公營醫療收費｜急症室不再「平價」
在最受關注的急症室方面，新方案大刀闊斧地提出了兩級收費制度。針對危殆及危急的病人，將維持免費服務；然而，對於其他三類（緊急、次緊急、非緊急）病人，則需要支付400元的費用。高拔陞援引數據指出，目前前往急症室求診的病人中，竟有高達六成屬於次緊急和非緊急的個案。他認為，新的收費標準接近私營診所的收費水平，希望能藉此分流這類病人。
公營醫療收費｜藥費、門診齊漲價
除了急症室，公立醫院過去相對低廉的收費也被認為造成了資源浪費。高拔陞舉例說明，現時市民在公立醫院僅需支付15元，就能取得長達16星期的哮喘吸入劑，但在私營機構，類似藥物可能需要3000元。因此，新方案也建議調整部分藥物的收費及給藥份量，普通科門診的診金也將調漲至150元，藥費則為每項20元，最多給予4周的藥量。
公營醫療收費｜免費檢查成歷史
更令人關注的是，過去無需收費的門診檢查也將有所變動。高拔陞提到，目前約有一成的預約病人無故缺席，顯示改革收費制度以杜絕浪費的必要性。在新制度下，基礎的病理檢驗及非緊急放射造影（如X光）將維持免費，但進階及高端的病理檢驗將分別收取50元及200元；而在非緊急放射造影方面，進階檢查（如超聲波、乳腺造影等）將收取250元，高端檢查（如電腦掃描、磁力共振等）則將收取500元。不過，為了減輕重症患者的負擔，這類收費將設有每年一萬元的上限。
公營醫療收費｜告別「輕病便宜重病貴」
高拔陞亦注意到現存「輕症平、重症貴」的不合理現象。他指出，政府對重症的資助相對較少，目前有5萬名病人需要自費購買藥物，3萬人需要支付全部醫療費用，更甚者，每年有2000人需要負擔10萬元或以上的藥費。他期望透過這次的收費改革，將節省下來的資源重新分配給更需要幫助的病人，扭轉目前「重病無助」的局面。
公營醫療收費｜人口老化成挑戰
醫衛局局長盧寵茂強調，香港的公營醫療系統一直以來都以高效、高品質著稱，扮演著重要的社會安全網角色。然而，現今正面臨前所未有的挑戰，其中人口老化問題日益嚴重，預計未來對醫療服務的需求將持續攀升。此外，隨著醫療科技的進步，診斷和治療的能力雖然提高，但同時也推高了醫療成本。因此，他擔憂現有的醫療系統在財政和服務質量方面難以持續運作，認為全面檢討收費制度勢在必行。
公營醫療收費｜四大困境夾擊
盧寵茂進一步指出，目前香港醫療系統面臨四大困境，分別是「系統失衡（小病大醫）、資助錯配（多輕症、塞急症）、服務浪費、求過於供（輪候時間長影響服務質素）」。他強調，上一次的收費改革已經是2017年，由此可見，這次的改革確實是「姍姍來遲」。
公營醫療收費｜五大原則定調！市民負擔不變
盧寵茂也闡述了本次收費改革的五大原則：
- 市民承擔不變：增加的收入將全數投入醫療開支。
- 能者、輕症者共付：擴大及提升共付機制及比率。
- 有加有減：加強對貧急重危的援助，減少浪費，藉此善用醫療資源、減少浪費及濫用，並加強市民的醫療保障。
- 維持高度資助：整體公營資助率目標維持在九成。
- 循序漸進：讓市民理解並接受改革過程，目標在五年內達成。
這次公營醫療收費改革可謂牽一髮而動全身，其影響將深遠。新的收費方案能否有效解決當前醫療系統面臨的困境，並真正實現資源的合理分配，將是未來各界關注的焦點。
