【糖尿病要自律!】糖尿病人需配合自我血糖監測控制,把併發症出現機會降到最低。

專科資訊 - 內分泌及糖尿科

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糖尿病病人高血糖最常見的症狀是「沒有症狀」,有一部份的人會出現「多吃、多喝、多尿」的「三多」症狀。長期血糖控制不良會造成糖尿病的併發症,例如腦中風、心肌梗塞、慢性腎臟衰竭,嚴重時會需要洗腎、蜂窩性組織炎、傷口不癒合、傷口越爛越大甚至需要截肢、手腳末端感覺麻木或疼痛、糖尿病眼底病變、視力漸漸模糊甚至失明。這些併發症出現後通常是不可逆的,因此醫生會建議在糖尿病的早期就把血糖控制在良好的範圍內,才能把併發症出現的機會降到最低。

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除按時使用血糖藥物外,要自行監測血糖,回診時醫師可以根據血糖值調整血糖藥。由於糖尿病大多是沒有症狀的,常常因為併發症出現後才進一步檢查出有糖尿病,因此「早期篩檢、早期治療」很重要。風險較高的人例如肥胖、糖尿病家族史、缺乏運動、血壓血脂異常、曾有妊娠糖尿病、曾有心血管疾病等,也建議做糖尿病的篩檢。一旦檢查出糖尿病,可以用飲食、運動和生活習慣改變做治療,如果經過生活習慣改善血糖還是高,可以經由醫師評估開立適合的血糖藥物治療。

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良好的血糖控制需要病人和醫療人員的合作。醫師開立血糖藥物、糖尿病衛教師、營養師給予病人飲食及生活習慣適時的建議,更重要的是病人執行「自我血糖監測」,如此才能適時反應出藥物、飲食、運動和生活習慣是否要做調整。

「自我血糖監測」的執行方式很簡單,建議到醫療器材行買一台血糖機,每半年到一年把血糖機帶回原店家做校正,以確保血糖機的準確度。醫師會根據每個病人的情形給予測血糖的次數和時間點。血糖較不穩定的時期,每日測的次數會比較多,當血糖達到穩定狀態,醫師會根據病人的意願減少測血糖的次數。如果病人無法自己測血糖,也可以由照顧者來幫病人測血糖。

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控制血糖不是看病拿藥回家就沒事了。醫師會根據每個病人的狀況整體評估後開立適合的藥物,藥物包括口服藥、打針藥物或是口服加上打針的血糖藥。病人要按時使用藥物,並且每日執行「自我血糖監測」,回診時與醫師討論血糖值、飲食內容、運動的情形。

每個人的體質不同,病人也要與醫師討論藥物是否有副作用或身體不適等等。透過良好的溝通,醫師更可以適時做藥物的調整、飲食運動的建議,通常經過雙方共同的努力,一般都可以達到良好的血糖控制,期望每個糖尿病人都可以及早將血糖控制在良好範圍內,以減少併發症的產生。

 

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Source:台灣中山醫學大學附設醫院

Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維

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