「碌柚」（柚子）是中秋佳節的時令食物，雖然味道生津好吃，但有4大「食藥」禁忌要留意，小心食用。
柚子是芸香科（Rutaceae）柑桔屬（Citrus）的水果。柚子富含「呋喃香豆素」（ furanocoumarin）成分，將體內肝酵素CYP3A4的活性功效抑制一半，難以代謝特定藥物。若柚子與藥物同吃， 會延長藥物在體內的時間，可能導致藥物血濃度升高，增加藥物副作用發生的機率，引發毒性和急性腎衰竭。柚子不是唯一影響藥物代謝的水果，研究表明葡萄柚、黑桑椹汁、野萄汁、石榴汁和黑樹莓汁也會抑制酵素CYP3A4。
要注意的是，CYP3A4抑制藥物代謝作用的效果持續24小時或更久，即使將柚子和藥物分開吃，也無法完全避免此交互作用。因此建議在服用特定藥物期間，還是避免同時食用柚子或葡萄柚會比較安全。 以下4大藥類如與柚子同吃會引起危險：
1/心臟病藥物
- 心臟血管用藥或鈣離子阻斷劑（Calcium-channel blockers）：
增加藥物血中濃度，導致血壓過低，週邊水腫，心跳加快。嚴重者可能導致缺血性心肌梗塞，如Nifedipine 、Lercanidipine、Felodipine、Amlodipine。 - 抗心律不整用藥（cardiovascular drugs）：
增加藥物血中濃度，導致毒性增加，如Amiodarone、Dronedarone。
2/ 膽固醇及中風用藥
- 降血脂藥（lowering cholesterol）：
增加藥物血液的濃度，導致肝功能異常、肌肉病變，橫紋肌溶解症甚至急性腎病變發生，如Atorvastatin、Rosuvastatin、Simvastatin。 - 抗凝血藥（Anticoagulants）：
增加藥物在血液中濃度，增加出血風險，如Rivaroxaban、Dabigatran及Warfarin。
3/ 神經系統藥物
- 抗焦慮或失眠藥物（Sedatives）：
提高藥物在血液中濃度，容易發生暈眩、嗜睡之情形，如Diazepam、Trazodone、Quetiapine。 - 抗癲癇藥（Antiepileptic Drugs）：
增加藥物在血液中濃度，提高不良反應風險，如Carbamazepine 。
4/ 免疫力抑制藥
- 免疫力抑制藥（Immunosuppressants）：
增加藥物血中濃度，導致噁心、頭 痛、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應，如Cyclosporin、Tacrolimus。
可選用不柚子影響的藥物
如不想吃柚子影響藥物狀況，第一、避免吃柚子和喝柚子汁；第二、則是繼續享用柚子，但與醫生談談改用不受柚子影響的降膽固醇藥「他汀」（Statin）類藥物，如氟伐他汀（Lescol）、普伐他汀（Pravachol）或羅蘇伐他汀（Crestor）。
Source：ScienceDirect，Harvard Medical School1，Harvard Medical School2，Kaohsiung Municipal Ta‐Tung Hospital
Text by Medical Inspire
