久咳未癒——對症治療至關重要|謝海南醫生

胸肺科(醫生博客)

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或者大家都會有類似經驗,當感冒痊癒後,喉嚨仍感覺痕癢,咳嗽往往持續一段很長的時間,不但影響日常社交生活;晚上咳嗽會更為嚴重,徹夜難眠,影響作息。究竟這是什麼回事呢?其實,針對晚上的咳嗽,有三個常見的原因: 

1. 過敏性鼻炎 / 鼻水倒流:

是很常見的原因, 特別在感冒過後,鼻腔的黏液膜會變得腫脹,而分泌也會增多, 每當躺下時, 鼻水便會倒流刺激喉嚨氣管引起咳嗽,患者往往會出現喉嚨痕癢、喉嚨黏着的感覺   。醫生會視乎病況處方抗敏感藥物 (如抗組織胺) 或鼻噴劑,以幫助減緩過敏症狀。

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2. 氣管敏感 / 哮喘:

典型的哮喘患者通常在清晨或晚上的時候, 氣管敏感的情況特別嚴重,咳嗽加劇,嚴重者覺得氣管收緊甚至發出哮鳴聲音等。患者需要及早診斷及治療。建議保持家居清潔,盡量減低家中致敏原。另建議經常更換乾淨的枕頭套及被套,以免睡覺時因接觸寢具上的塵蟎而誘發氣喘。 一般醫生會處方哮喘藥,例如吸入型類固醇或口服氣管抗發炎藥物等,都可以有效改善病情。

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3. 胃酸倒流:   

病者晚上平躺時往往都會有胃酸倒流的情況,胃酸會刺激喉嚨和氣管,引起喉嚨不適及咳嗽。此外病者有時會有明顯的胃酸倒流病癥,例如肚子不適、胸口發熱、胃酸刺激喉嚨的感覺等。建議睡覺時將枕頭墊高,避免過飽,戒除宵夜的習慣,且睡前2小時避免進食。平常飲食應盡量避免刺激性食物,包括咖啡、茶、辛辣、酸或甜食,保持飲食清淡,若症狀嚴重,可根據醫生處方服用制酸劑。

因此要好好認清原因才可對症下藥。 另外,若有其他嚴重的病癥, 例如 咳血、發燒、食欲不振、體重減輕、氣喘症狀等等,亦有可能是嚴重疾病(例如肺癌或肺結核)的先兆,宜盡快求醫檢查。

 

Text by 謝海南醫生

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