噴鼻式流感疫苗與傳統疫苗有何差別?不用打針一樣見效?|何的煒醫生

耳鼻喉科(醫生博客)

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流感季節的高峰期轉眼間又到了,根據世界衛生組織的指引,建議所有六個月或以上人士接種流行性感冒疫苗。每年都會有幾種流行性感冒病毒比較「熱門」。以2018-2019為例,預測最大機會是兩種甲型(H1N1, H3N2)和兩種乙型流感病毒肆虐。「四價」疫苗,意思是可以預防這四種熱門病毒。三假疫苗則只可以預防三種。由於每年所流行的感冒病毒都會不同,所以建議每年都需要接種流感疫苗,以期望達到減少感染流感和流感所產生的併發症。

疫苗真的有效嗎?

研究顯示,若接種的疫苗與那一年所流行的病毒吻合,能將感染流感的機會率減低七成半至九成。但必須注意以下兩點:第一,疫苗發揮作用需時兩星期。假若接種疫苗後兩星期內受到感染,疫苗便不能發揮應有作用;第二,九歲以下兒童若從未接受流感疫苗,在注射第一針四星期後需再打第二針。現時香港有兩種已註冊的流感疫苗可供選擇,分別是:

1. 打針(傳統疫苗)

這種疫苗適合六個月以上所有人士使用。這種疫苗內含複製出來的已死去病毒(Inactivated vaccine)。

2. 噴鼻式

這種疫苗內含被削弱了功能的病毒(live attenuated vaccine)。

根據臨床經驗,噴鼻疫苗和傳統疫苗的效率相若。很多家長由於擔心流感疫苗的副作用和孩子怕痛等,對流感疫苗趨之若鶩。噴鼻式疫苗正正提供了另外一個選擇。然而,噴鼻式疫苗並不是所有人都適合,以下這些類別的人並不建議接種:

  • 曾經對疫苗有過敏反應
  • 正在服用阿士匹靈藥物的兒童或青少年
  • 孕婦
  • 兩歲以下小童
  • 四歲以下的哮喘病患者
  • 50歲或以上
  • 長期病患或免疫力下降者
  • 48小時內曾經服用特敏福
  • 副作用
  • 噴鼻疫苗的副作用主要集中於上呼吸道。例如,鼻塞、鼻水、喉嚨痛和腫脹等。哮喘病患者接種疫苗後更有機會導致呼吸困難。鼻敏感或鼻竇炎的患者,鼻腔內的黏膜一般會比較腫脹和鼻水較多,這或會影響疫苗的吸收程度。

所以,患有嚴重鼻敏感或哮喘的病人,應先向醫生詢問是否適合接種噴鼻式疫苗。

Text by 何的煒醫生

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